Enquête de satisfaction Maternité Enquête de satisfaction Questionnaire de satisfaction en ligne Réservé uniquement aux services d’hospitalisation de la maternité. Informations générales Nom : Prénom : Date de sortie : Day Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Month Moisjanfévmaravrmaijuinjuilaoûsepoctnovdéc Year Année2014201520162017 N° de chambre : Téléphone : Email : Dans quelle spécialité êtes-vous hospitalisé ? : Choisir un serviceObstétrique (Suivi de grossesses)Unité d'hospitalisation 73 - 3e étage MaternitéUnité d'hospitalisation 74 - 4e étage Maternité Etes-vous venu : En urgence En programmé Vos priorités 1. Lors de votre prise en charge, qu’est-ce qui est le plus important pour vous ? : Citez 3 éléments Votre sécurité 2. Avez-vous eu un bracelet d’identification au CHL ? : Oui Non 3. Votre identité a-t-elle été vérifiée à différents moments de votre prise en charge ? : Toujours Souvent Parfois Jamais 4. Vous êtes-vous senti en sécurité au CHL ? : Oui Non, pourquoi ? Accueil 5. A votre arrivée, vous êtes-vous senti accueilli au CHL ? : Oui, complètement Plutôt oui Plutôt non Non, pas du tout 6. Comment jugez-vous les informations sur le fonctionnement du service d’hospitalisation ? : Excellentes Très bien Bien Moyennes Mauvaises Non concerné 7. Les différents professionnels se sont-ils présentés auprès de vous ? : Toujours Souvent Parfois Jamais Votre information 8. Comment jugez-vous les informations transmises sur votre intervention, maladie et traitement ? : Par l'équipe des urgences : Excellentes Très bien Bien Moyennes Mauvaises Non concerné Par l'équipe médicale (médecin, chirurgien) : Excellentes Très bien Bien Moyennes Mauvaises Non concerné Par l'équipe soignante (infirmier) : Excellentes Très bien Bien Moyennes Mauvaises Non concerné Par l'équipe d'anesthésie : Excellentes Très bien Bien Moyennes Mauvaises Non concerné 9. Avez-vous pu parler de vos préoccupations avec l’équipe médicale et soignante ? : Oui Je ne voulais pas parler de mes préocupations Non, pourquoi ? 10. Les informations que vous avez reçues des différents professionnels allaient-elles dans le même sens ? : Oui Non, merci de préciser sur quels sujets ? Votre prise en charge 11. Comment jugez-vous votre implication dans les décisions concernant votre prise en charge ? : Excellente Très bien Bien Moyenne Mauvaise Non concerné 12. Vous êtes-vous senti acteur de votre prise en charge ? : Toujours Souvent Parfois Jamais 13. Dans l’ensemble, comment jugez-vous les soins reçus dans le service ? : Excellentes Très bien Bien Moyennes Mauvaises Non concerné L’implication de votre famille ou de vos proches 14. Votre famille ou vos proches étaient-ils informés des modalités de rencontre de l’équipe médicale et soignante ? : Oui Non Je ne souhaite pas impliquer ma famille 15. Votre famille ou vos proches ont-ils eu suffisamment d’occasions pour parler à un médecin ? : Oui Je ne souhaite pas impliquer ma famille Non, pourquoi ? 16. Votre famille ou vos proches ont-ils eu suffisamment d’occasions pour parler à l’équipe soignante ? : Oui Je ne souhaite pas impliquer ma famille Non, pourquoi ? Votre sortie 17. Comment jugez-vous l’organisation de la continuité de votre prise en charge ? (ex : retour à domicile, transfert vers un autre établissement…) : Excellente Très bien Bien Moyenne Mauvaise Non concerné 18. Comment jugez-vous vos connaissances concernant les nouveaux médicaments délivrés durant votre séjour ? : Excellentes Très bien Bien Moyennes Mauvaises Non concerné L’hôtellerie 19. Comment jugez-vous la qualité de la nourriture ? : Excellente Très bien Bien Moyenne Mauvaise Impression générale 20. Comment avez-vous trouvé la collaboration entre les médecins et le personnel soignant ? : Excellente Très bien Bien Moyenne Mauvaise Non concerné 21. Recommanderiez-vous ce service à un proche qui le nécessite ? : Oui Non, pourquoi ? 22. Si vous deviez attribuer une note entre 0 et 10 au Centre Hospitalier de Luxembourg, laquelle lui donneriez-vous ? : (10 étant la meilleure note) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 23. Avez-vous des commentaires ou suggestions ? : L’équipe est à votre disposition pour toute question. N’hésitez pas à la contacter.
