L’orthèse se compose de deux gouttières en matériau polymère ou résine, s’insérant sur les dents du haut et celles du bas.
Ces gouttières, monobloc ou bibloc, maintiennent la mandibule en position avancée.
L’orthèse est plus particulièrement efficace chez le bon candidat :
- Syndrome d'apnée du sommeil léger/ modéré et positionnel, BMI<30, sexe féminin, absence d'obstruction nasale.
Contre-indications :
- L’orthèse d’avancée mandibulaire est contre-indiquée en cas d’affections dentaires non soignées, de traitement dentaire en cours ou de troubles de l’articulation temporo-mandibulaire.
- Elle ne peut pas être prescrite pendant un traitement orthodontique.
Le parcours pour initier une orthèse d'avancée mandibulaire est le suivant :
1. La prescription de l’orthèse d’avancée mandibulaire est délivrée par un spécialiste du sommeil après diagnostic des apnées du sommeil.
Consultation chez le chirurgien-dentiste spécialisé pour entamer la procédure administrative en vue de la prise en charge par la CNS (Devis).
2. Visite chez le chirurgien-dentiste spécialisé pour vérifier la faisabilité en fonction de l'état dentaire.
Réalisation des empreintes et fabrication une fois l’accord de la CNS.
3. Mise en place et réglage. Suivi à 1 mois avec le dentiste.
4. Contrôle de l'efficacité par polygraphie ventilatoire par le pneumologue spécialiste du sommeil après 3-4 mois et consultations chez le chirurgien-dentiste une à deux fois par an.
Le renouvellement est autorisé par la CNS tous les 3 ans après avoir démontré l’efficacité du traitement et avoir fait les suivis odontologiques prévus.
Inconforts éventuels
La position inhabituelle de la mâchoire lorsque l’orthèse d’avancée mandibulaire est mise en place peut avoir plusieurs conséquences :
À court terme, le port d’une orthèse d’avancée mandibulaire peut entraîner plusieurs effets transitoires : douleurs dentaires ou au niveau de la mâchoire, une salivation excessive, ou au contraire une sécheresse buccale, une sensation d’occlusion inhabituelle au réveil (la façon dont les dents du haut et du bas s’emboîtent quand l’on ferme la bouche), des tensions musculaires localisées (joues, tempes, mâchoires).
Généralement, ces inconforts diminuent spontanément après quelques jours ou semaines d’adaptation.
À long terme, en l’absence de suivi régulier, une orthèse d’avancée mandibulaire peut entraîner un déplacement des dents, une modification de l’occlusion (entre les dents du haut et celles du bas) ou l’apparition d’espaces entre les dents.
Pour limiter ces effets, il est recommandé de revoir son dentiste 1 à 2x/an.
Entretien
Entretenir son dispositif à l’eau tiède, avec une brosse douce, sans utiliser aucun produit agressif.
En pratique, porter l’orthèse chaque nuit pour que le traitement soit efficace.
Réf. : Flyer Orthese d'avancee vestibulaire Juin 2026