Le périnée, correspond au muscle qui soutient l’ensemble des organes en bas du bassin (vessie, vagin, utérus, anus, rectum) aussi appelé plancher pelvien. Il a un rôle primordial dans le maintien de la continence urinaire et fécale et est nécessaire pour une vie sexuelle épanouie.
Différents événements au cours de notre vie, peuvent mettre ce muscle à l’épreuve entraînant des troubles pouvant devenir progressivement invalidants dans la vie sociale, professionnelle et sexuelle. Des troubles du périnée se manifestent lorsque les muscles du plancher pelvien s’affaiblissent, par exemple suite à un accouchement difficile, une carence hormonale ou au vieillissement. Un travail physiquement lourd ou une surcharge pondérale peuvent aussi aggraver la situation.
Ces problèmes sont courants mais cependant encore très tabous. La plupart des patients n’en parlent pas et hésitent longtemps avant de consulter. Si le sujet est souvent évoqué pour les femmes, dont près de 30% sont concernées, il l’est plus rarement pour les hommes, qui eux aussi souffrent de problèmes d’affaiblissement du périnée avec les mêmes conséquences physiques et psychologiques difficiles à vivre au quotidien.
Les principaux symptômes dont sont affectés les patients sont : l’incontinence urinaire, l’hyperactivité vésicale, le prolapsus génito-urinaire, l’incontinence anale, la douleur et les troubles de la sexualité.
Le CHL offre une prise en charge complète des troubles pelvi-périnéaux. L’objectif principal de notre équipe est la prise en charge pluridisciplinaire et globale des troubles de la statique pelvienne, de la santé et de la qualité de vie. Des consultations spécialisées, avec un parcours coordonné permettent de déterminer les hypothèses diagnostiques afin de vous proposer la solution la plus adaptée à votre situation.
A qui s’adresse notre Clinique du Plancher pelvien ?
Notre clinique accueille les femmes et les hommes de tout âge qui souffrent d’un problème de périnée.
Symptômes qui invitent à consulter
- Vous perdez des urines quand vous faites un effort ?
- Vous avez l’impression d’uriner très souvent durant la journée ou la nuit ?
- Vous présentez des pertes involontaires de selles ?
- L’élimination des selles est devenue difficile ?
- Vous avez la sensation d’un poids ou d’une boule au niveau du périnée ?
- Vous souffrez de douleurs vulvaires, vaginales ou anales ?
Vous souffrez peut-être de votre périnée et des troubles suivants :
- descente uro-génitale ;
- prolapsus anal ou rectal ;
- incontinence urinaire et fécale ;
- constipation (difficulté à éliminer les selles) ;
- difficultés de vidange vésicale (dysurie) ;
- troubles mictionnels ;
- douleurs périnéales chroniques
- troubles de la sexualité
Selon votre symptomatologie de départ, vous aurez un premier rendez-vous chez le médecin spécialiste le plus compétent dans le domaine. Lors de ce premier rendez-vous, vous rencontrez d’abord la soignante qui fera une anamnèse complète afin de bien cerner vos problématiques à l’aide de différentes échelles. Elle pourra déjà mettre en évidence certains facteurs qui alimenteront la consultation qui suit avec le médecin spécialiste.
A l’issue de la consultation médicale, des explorations complémentaires pourront vous être proposées dès le premier rendez-vous, afin d’orienter et de définir le projet thérapeutique.
- Explorations urodynamiques et ano-rectales
- Echographie pelvienne et périnéale
- L’hytéroscopie
- Imagerie (IRM et échographie 3D pelvi-périnéale)
- Explorations électrophysiologiques du périnée
- La colo-proctologie
- Avis en diététique
- Avis en sexologie
Il existe plusieurs traitements possibles selon la symptomatologie et les diagnostics posés. Le traitement des troubles de la statique pelvienne peut comprendre des mesures hygiéno-diététiques, une rééducation périnéale et mictionnelle, des traitements médicaux, un suivi par un spécialiste en sexologie et enfin la chirurgie réparatrice. Le traitement qui vous sera proposé dépendra du bilan pluridisciplinaire.
Après une réunion de concertation, l’équipe multidisciplinaire vous proposera la méthode de traitement qui est la plus adaptée pour vous. Dans la plupart des cas, une combinaison de traitements sera proposée.
La Clinique du Plancher Pelvien rassemble des professionnels de santé qualifiés, de différentes disciplines qui travaillent ensemble pour répondre à vos questions et trouver des réponses adaptées à vos difficultés. Vous pourrez ainsi rencontrer tout au long du parcours et selon vos besoins :
L’équipe médicale
- Dr Poulain - chirurgie viscérale et proctologique
- Dr Diagne – chirurgien gynécologue
- Dr Judlin - chirurgien gynécologue
- Dr Story - urologue
- Dr VanDeun - urologue
- Dr Rimlinger – médecin spécialiste en algologie
- Dr Vassiljeva – médecin gastroentérologue
- Dr Debugne – médecin spécialisée en médecine physique et réadaptation - Coordinateur médical au Rehazenter
- Dr Lens – médecin radiologue
L’équipe paramédicale
- Marie-Laure Braquet – sage-femme spécialisée en périnéologie
- Patricia Houpert – infirmière spécialisée en périnéologie
- Brita Castagne – spécialisée en rééducation périnéale
- Séverine Godard - sexologue
- Angela Duraes– diététicienne
La Clinique du Plancher Pelvien vous accueille tous les mercredis après-midis de 13h00 à 17h00 au 1er étage de la Maternité du CHL.
Si vous avez des questions ou besoin d’un rendez-vous, le secrétariat est ouvert du lundi au vendredi de 13h00 à 17h00.
- Par téléphone: +352 4411-6341
- Par email: sec.perinee@chl.lu
La clinique du plancher perlvien du CHL travaille en étroite collaboration avec le Rehazenter pour les volets de la kinésithérapie en rééducation pelvi-périnéologique, la prise en charge des douleurs pelviperineales, notamment les douleurs chroniques globales.
Le Rehazenter est aussi spécialisé pour établir les bilans qui comprennent des évaluations standardisées et validées comme des évaluations spécifiques telles que le testing musculaire et sensitif de la sphère périnéale.
Plus d'informations ici, sur le site internet du Rehazenter.
La clinique du périnée du CHL travaille également avec une sexologue: Madame Mme Séverine Godard.
Plus d'informations ici, sur le site de Mme Séverine Godart.