L’insuffisance cardiaque c’est quoi ?
L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique évolutive provoquée par l’incapacité du cœur à assurer sa fonction de pompe et la bonne circulation du sang. Les organes et tissus périphériques ne reçoivent plus suffisamment d’oxygène et de nutriments.
L’insuffisance cardiaque touche essentiellement la personne âgée. Elle affecte sa qualité de vie et son pronostic est sombre.
L’insuffisance cardiaque peut être due à de multiples causes, dont les deux plus fréquentes, dans nos régions, sont la maladie coronarienne (faisant notamment suite à un infarctus du myocarde) et l’hypertension artérielle.
Au début, l’insuffisance cardiaque peut passer inaperçue. Dans un premier temps, les signes, comme l’essouflement, apparaissent lors d’efforts puis, lorsque la maladie s’aggrave, les symptômes apparaissent au repos. Il existe plusieurs symptômes aspécifiques qui peuvent survenir en même temps ou séparément :
- Essoufflement/difficultés respiratoires à l’effort et au repos
- Gonflement des pieds et des chevilles provoqué par l’accumulation de liquide dans les tissus
- Fatigue constante (asthénie)
- Prise de poids (liée à l’accumulation de liquide dans les tissus)
- Gonflement abdominal, douleurs abdominales
- Position couchée mal supportée (orthopnée)
- Faiblesse musculaire
- Vertiges
- Accélération des battements cardiaques ou battements irréguliers (palpitations)
- Diminution de l’appétit,...
En cas de suspicion d’insuffisance cardiaque, le diagnostic sera confirmé par votre cardiologue qui fera un bilan complet.
Il recherchera une anomalie structurelle ou fonctionnelle de votre coeur (grâce à une échographie cardiaque ou une autre imagerie) et la cause de l’insuffisance cardiaque.
Cette pathologie réclame une prise en charge médicale précoce pour limiter son évolution grâce aux traitements actuels et pour donner les outils aux patients afin d’éviter les épisodes de décompensations cardiaques.
En quoi consistent les traitements actuels?
Le meilleur traitement contre l’insuffisance cardiaque est bien entendu la prévention cardiovasculaire : avoir une bonne hygiène de vie, pratiquer une activité sportive adaptée qui vous détend, ne pas fumer, manger équilibré (ni trop sucré ni trop gras, ni trop salé), limiter la consommation d’alcool,...
Ces mesures ont comme intérêt de vous protéger contre les maladies cardiovasculaires et par conséquent limitent le risque de développer une insuffisance cardiaque.
Une fois le diagnostic établi, les différentes mesures hygiéno-diététiques seront revues avec vous, comme la limitation de la consommation de sel (5 g de sel/jour) ou de liquide (max 1,5l/jour), différents traitements vous seront proposés en fonction du type d’insuffisance cardiaque.
L’insuffisance cardiaque chronique est principalement traitée de façon médicamenteuse. Dans certains cas, elle peut également être soignée grâce à des traitements non médicamenteux telle que l’implantation de pacemaker pour une resynchronisation cardiaque ou encore si nécessaire avec l’implantation d’un défibrillateur interne.
Pour certains cas d’insuffisance cardiaque chronique, l’assistance ventriculaire mécanique voire la transplantation cardiaque seront envisagées
Pour plus de renseignements nous vous proposons les liens suivants:
Au Centre Hospitalier de Luxembourg, la prise en charge ambulatoire des patients insuffisants cardiaques sera réalisée par une équipe pluridisciplinaire qui est constituée essentiellement d’une équipe d’infirmiers/ères, dont la référente est Madame Matz-Wies et d’un cardiologue spécialisé : le Docteur Noppe.
Cette stucture s’appelle la Clinique de l’insuffisance cardiaque. Il s’agit d’une prise en charge ambulatoire, individuelle, pluridisciplinaire, centrée sur les besoins spécifiques des patients dans le but d’améliorer leur qualité de vie.
La Clinique d’insuffisance cardiaque du CHL a pour mission de prendre soin des patients atteints d’insuffisance cardiaque tout au long de leur maladie en veillant à ce qu’ils aient le meilleur traitement validé en tenant compte de leurs comorbidités.
Un système pluridisciplinaire coordonné pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque:
- améliore les symptômes
- diminue les réhospitalisations
- diminue la mortalité
Les recommandations de la société européenne de cardiologie confirment l’importance d’une prise en charge de ce type.
En fonction des besoins spécifiques de chaque patient, d’autres professionnels seront à votre disposition comme : diététicienne, kinésithérapeute, psychologue, tabacologue, assistante sociale, chirurgien cardiaque, ...
Cette clinique s’adresse aux patients atteints d’insuffisance cardiaque référés par un cardiologue du Centre Hospitalier de Luxembourg ou un médecin traitant.
L’équipe interdisciplinaire est là pour :
- Offrir une approche pluridisciplinaire coordonnée/assurer le suivi de votre état de santé en collaboration avec votre médecin généraliste
- Impliquer le patient et sa famille dans sa prise en charge
- Enseigner ce qu’est l’insuffisance cardiaque et apprendre comment prévenir les complications potentielles
- Optimiser l’observance aux traitements pharmacologiques et non pharmacologiques
- Etablir un plan thérapeutique complet adapté en fonction de l’évolution de la pathologie et des comorbidités selon les recommandations des sociétés savantes.
- Ajuster votre médication selon le développement des connaissances scientifiques
- Diminuer le nombre de visites en urgence et le nombre d’hospitalisations qui sont en lien avec l’insuffisance cardiaque
- Gérer la transition hôpital–domicile
- Gérer les situations de crise et de détresse
- Apporter un soutien psychologique
- etc...
Comment cela se passe-t-il en pratique?
C’est un infirmier et le cardiologue référent, qui assureront la coordination. Vous les verrez à chaque consultation. La consultation dure environ 1h. (temps souvent dépendant des résultats de l’analyse sanguine)
Nous réaliserons lors de ces consultations spécialisées : une anamnèse complète, un bilan clinique (mesure du poids, des paramètres, une prise de sang et un ECG) et un bilan de vos connaissances concernant votre insuffisance cardiaque.
Nous fixerons, avec vous, l’objectif sécuritaire afin de vous permettre de prendre en charge de façon optimale et en toute sécurité votre insuffisance cardiaque.
Nous déterminerons également des objectifs en lien avec vos projets de vie personnels.
Le cardiologue contrôlera l’efficacité de votre traitement de l’insuffisance cardiaque et l’adaptera si nécessaire.
Vous continuerez de voir votre cardiologue traitant selon un rythme de consultations fixé avec lui.
La prise en charge à la clinique de l’insuffisance cardiaque est en complément, afin de vous permettre de mieux comprendre et d’apprendre à vivre avec votre insuffisance cardiaque et votre traitement.
Pour plus de renseignements concernant la clinique de l’insuffisance cardiaque, vous pouvez nous joindre au secrétariat de cardiologie au +352 4411-2221 ou au numéro direct de la consultation le lundi et le vendredi de 8H00 à 16H00 au +352 4411-8115.