Pour mieux comprendre votre problème respiratoire, votre médecin vous propose d’explorer votre arbre respiratoire.
Cet examen permet de visualiser l’intérieur de la trachée et des bronches par l’intermédiaire d’un tube souple muni d’une lumière appelé «fibroscope» et de faire, quand cela est nécessaire, des prélèvements.
Certaines informations sont nécessaires pour le bon déroulement de l’examen:
Avisez le personnel si:
- vous êtes allergique au latex, aux anesthésiques ou à toute autre substance ou médicaments,
- vous consommez de la médication (avec ou sans ordonnance), dont les médicaments fluidifiants du sang (anti-coagulants) tels que l’aspirine, sintrom, etc.,
- vous fumez,
- vous êtes susceptible d’être enceinte,
- vous avez une maladie cardiaque et/ou respiratoire,
- vous êtes fébrile ou grippé avant l’examen,
- vous avez une maladie sanguine ou des hémorragies fréquentes.
Déroulement de l’examen:
- L’anesthésie locale est réalisée au moyen d’un anesthésiant pulvérisé dans le nez, la gorge et injecté dans les bronches au cours de l’examen.
- Le médecin introduit le fibroscope de petit calibre (3,5 à 4,5 mm) par le nez (parfois par la bouche).
- Ce fibroscope est pourvu d’un système optique (caméra) et d’un canal permettant de réaliser les éventuels prélèvements et, le cas échéant, des gestes thérapeutiques.
- Cet examen peut être désagréable mais est indolore (y compris lors des prélèvements).
- Si vous êtes particulièrement anxieux, il est possible de vous administrer avant l’examen un médicament relaxant.
- Pendant l’examen, vous ne pouvez pas parler.
- Une surveillance continue de votre oxygénation et de votre rythme cardiaque est faite de façon systématique au moyen de capteurs placés au niveau d’un doigt et sur le thorax.
- Couplée à l’échographie (echoendoscopie), la fibroscopie est faite sous anesthésie générale, auquel cas une consultation d’anesthésie est nécessaire quelques jours avant l’examen;
Durée de l’examen:
- Sous anesthésie locale, l’examen dure environ 10 à 20 minutes. sous anesthésie générale; une hospitalisation de quelques heures s’impose.
Complications de fibroscopie bronchique:
Elles sont très rares. Les complications les plus fréquentes sont:
- Allergie au produit anesthésique
- Léger saignement qui s’arrête le plus souvent spontanément :
- au niveau du nez lors de l’introduction du fibroscope
- au niveau des bronches lors des biopsies
- Majoration transitoire des difficultés à respirer : l’examen sera alors réalisé sous oxygène avec surveillance continue du taux d’oxygène
- Survenue d’une toux qui cessera après l’examen
- Fièvre et toux après un lavage; ils régressent le plus souvent spontanément
- Pneumothorax (décollement du poumon de la paroi thoracique) survenue lors d’une biopsie dans les plus petites bronches: facilement résorbé par la mise en place d’une petit tuyau entre les cotes (drainage ou cathéter).
Précautions à prendre:
- Avant l’examen:
- il est essentiel de ne pas manger, boire au moins 6 heures avant l’examen. Il est fortement recommandé de ne pas fumer dans les 48 heures précédant l’examen.
- Pendant l’examen:
- Cet examen est facilité si vous êtes détendu. Vous devez éviter les gestes brusques.
- Après l’examen:
- il faut rester à jeun pendant 2 heures pour éviter les «fausses routes» (avaler de travers) du fait de l’anesthésie et il ne faut pas conduire dans la journée si vous avez reçu un médicament relaxant ou une anesthésie générale.
Quels que soient les problèmes rencontrés avant ou après l’examen, vous devez en parler à votre médecin qui reste à votre disposition pour répondre à vos questions et vous donner les précisions nécessaires.
L’équipe soignante (médecins, infirmiers...) reste votre interlocuteur privilégié face à un examen important pour la prise en charge de votre problème de santé.