POURQUOI EFFECTUER UNE ÉCHO-ENDOSCOPIE BASSE ?
Cet examen permet une visualisation directe par échographie de la paroi colorectale et des organes adjacents.
COMMENT DOIS-JE ME PRÉPARER POUR UNE ÉCHO-ENDOSCOPIE BASSE ?
- Vous ne devez pas être à jeun avant l'examen. La préparation colique que vous devez réaliser avant l’examen est très importante et doit être faite rigoureusement pour réaliser un examen de bonne qualité.
- Vous trouverez avec ce document d’information une ordonnance médicale pour obtenir à la pharmacie un médicament pour réaliser une préparation.
- La préparation consiste en un lavement avec les 2 flacons prescris que vous réaliserez aux toilettes environ 2 heures avant l'examen.
- La durée de la préparation est d’environ 10 à 20 minutes.
- Si vous n’avez pas pû réaliser la préparation chez vous avant de vous présenter dans notre service, indiquez-le à la secrétaire et à l’infirmier qui vous accueillera. Il sera nécessaire de la réaliser sur place et donc de venir en avance.
ET SI JE PRENDS DES ANTIAGGRÉGANTS PLAQUETTAIRES /ANTI-COAGULANTS ?
La prise de biopsies est autorisée dans le cas de prise d'un traitement antiaggrégant plaquettaire contenant de l'aspirine. Dans tous les autres cas, il est nécessaire de consulter votre médecin ayant prescrit le traitement antiaggrégant plaquettaire/anti-coagulant afin d'évaluer si un arrêt temporaire est autorisé. Votre médecin peut se référer au guide antiaggrégants plaquettaires/anti-coagulants du CHL.
QUELLES SONT LES POSSIBILITÉS DE SÉDATION ?
Vous décidez, avec le médecin qui prescrit l'examen, quel type de sédation est la plus adaptée à votre situation ou souhait. Il est à savoir qu'une sédation profonde/anesthésie offre une meilleure tolérance de l'examen mais augmente le risque de complications. Si vous vous sentez anxieux par rapport à cet examen et sous condition que vous n'ayez pas planifié de conduire un véhicule jusqu'au lendemain matin, le médecin du service a la possibilité de vous administer un traitement anxiolytique.
Si une sédation profonde/anesthésie est souhaitée, vous devez prévenir le secrétariat du service afin de planifier une consultation avec un médecin gastro-entérologue, puis avec un médecin anesthésiste.
COMMENT SE DÉROULE UNE ÉCHO-ENDOSCOPIE BASSE ?
- Entre chaque patient et selon la réglementation en vigueur, l’appareil est désinfecté et le matériel à usage unique est jeté.
- La durée de l’examen est d’environ 10-15 minutes.
- Pendant l’examen vous êtes couché sur le côté gauche et vous porterez un short qui préservera votre intimité.
- Pour réaliser l'examen, le médecin utilise un appareil souple appelé écho-endoscope. Cet appareil est muni d'une caméra et d'une sonde d'échographie à son extrémité.
- Pendant l’examen, en salle d’endoscopie, le médecin est assisté par un infirmier ayant suivi une formation spécialisée.
- Outre l’analyse approfondie de la muqueuse, le médecin peut réaliser des biopsies ou différentes interventions, comme par exemple une polypectomie.
QUELS SONT LES RISQUES LIÉS À UNE ÉCHO-ENDOSCOPIE BASSE ?
Bien que les complications d’une écho-endosocopie haute soient très rares, il est indispensable de vous les énumérer afin que vous en ayez connaissance.
Effets secondaires propres à l’écho-endoscopie basse :
- Perforations : la complication la plus sévère mais très rare lors d’une écho-endoscopie basse (moins de 1 sur 10 000 examens). Elle survient essentiellement après ablation d’un polype (coloscopie thérapeutique). Sa fréquence est alors de l’ordre de 1 sur 1000. La perforation nécessite généralement une intervention chirurgicale d’urgence afin de refermer la brèche.
- Saignements : le saignement survient également essentiellement après l’ablation d’un polype. L’hémorragie liée à la biopsie est exceptionnelle. Si vous prenez des anticoagulants, veuillez prévenir le médecin ou l’infirmier avant l’examen.
- Infections : elles sont exceptionnelles. Les endoscopes sont nettoyés et désinfectés automatiquement dans des machines à nettoyer/désinfecter en respectant des protocoles précis.
Concernant les biopsies et ablation de polype, nous utilisons du matériel à usage unique afin d’éviter la transmission de tout germe.
Effets secondaires possibles en cas d'administration d'une sédation réalisée avec un traitement anxiolytique ou par une sédation profonde/anesthésie :
Ces troubles sont exeptionnels :
- troubles de la respiration
- troubles cardiovasculaires
Pour votre sécurité, après avoir reçu une sédation profonde/ anesthésie, vous serez pris en charge en place de surveillance à l'hôpital de jour au sein du service d'endoscopie.
Dans quelques cas isolés, une hospitalisation est nécessaire : elle peut être motivée par vos antécédents médicochirurgicaux ou par la prise de certains médicaments.
Les patientes ayant une suspicion ou grossesse confirmée doivent avertir l'équipe médico-soignante. Cette information permettra de déterminer l'éventuel sédatif à utiliser et d'éviter l’utilisation de rayons X.
COMMENT DOIS-JE ME COMPORTER APRÈS L'EXAMEN ?
Durant l’examen, le médecin insuffle de l’air afin de déplisser les parois et cet air peut occasionner un inconfort de courte durée après l’examen.
Si le médecin a procédé à une ablation de polypes durant l'écho-endoscopie, vous devrez rester vigilants durant les jours qui suivent cet examen sur un éventuel saignement. Si cela est le cas, vous devrez reprendre contact avec le service d’endoscopie digestive.
Durant les 48 heures suivantes, vous veillerez à ne pas faire d’effort et ne pas porter de charges lourdes.
Après l’examen, vous pouvez rentrer chez vous accompagné sauf si des polypes ont été enlevés et que le médecin estime qu’il est préférable que vous restiez hospitalisé une nuit en observation.
VOUS AVEZ DES QUESTIONS ?
Quels que soient les problèmes rencontrés avant ou après l’examen, vous devez en parler à votre médecin qui reste à votre disposition pour répondre à vos questions et vous donner les précisions nécessaires.
Vous pouvez nous contacter pour toutes questions relatives à cet examen au : +352 4411-6475 de 14h00 à 16h00.
Un soignant du service sera à votre disposition.
> Si vous souhaitez rencontrer le médecin gastro-entérologue en consultation avant l'examen, merci de prévenir le secrétariat du service.
Réf. : Flyer "Echo-endoscopie basse Sept 2024"