Cette année, pour le 25ème anniversaire de la Fondation Cancer, le CHL a engagé avec l’INCCI et LUX-TRANSPLANT, 10 équipes de 24 heures (soit près de 250 coureurs) pour soutenir la lutte contre le cancer. Le Relais pour la Vie est une grande manifestation organisée chaque année pour montrer la solidarité de tous envers les personnes touchées par un cancer.
La prise en charge du patient hospitalisé dénutri ou à risque nutritionnel
Fréquemment, elle est déjà présente lors de l’admission et elle risque, suite à une prise en charge insuffisante, de progresser lors du séjour.
Ainsi, l’identification systématique du risque de dénutrition lors de l’admission à l’hôpital est indispensable pour dépister les malades en question et pouvoir mettre en oeuvre une stratégie de prise en charge adéquate.
Un dépistage systématique de la dénutrition a été récemment mis en place au CHL. Dès lors, le service diététique est sollicité de manière croissante pour l’évaluation et la prise en charge des patients à risque nutritionnel.
Les objectifs de ce travail étaient les suivants :
faire une analyse de la prise en charge diététique et nutritionnelle actuelle des patients adultes dénutris ou à risque de dénutrition hospitalisés au CHL ;
dépister les points faibles ;
proposer des pistes d’amélioration.
Le but final est d’harmoniser les pratiques du service diététique et d’améliorer la prise en charge des patients adultes dénutris ou à risque de dénutrition. La méthodologie choisie était celle d’un audit clinique cible rétrospectif sur base des données de 20 dossiers de patients hospitalisés au mois de mai 2018 au CHL. Chaque dossier a été analysé sur base de la deuxième partie de la grille d’évaluation proposée par la Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolisme. Les unités de soins choisies pour cette analyse ont été celles où le service diététique était le plus sollicité pour la prise en charge des patients dénutris ou à risque de dénutrition, à savoir l’oncologie / hématologie / gastro-entérologie ( U23, U26 ), la pneumologie ( U40 ), la traumatologie ( U46 ) et la neurochirurgie ( U56 ). Les critères de choix des dossiers étaient les suivants : un séjour dans une des unités de soins précitées, minimale de 7 jours avec un score NRS supérieur ou égal à 3. Les critères d’exclusion étaient les suivants : patients de moins de 18 ans, patients en fin de vie ou avec une prise en charge à visée palliative.
Cet état des lieux de la prise en charge actuelle a permis d’avoir un regard critique sur la prise en charge de la dénutrition. La majorité des points faibles identifiés dans ce travail sont des problèmes de traçabilité des actions plus que de réalisation.
Pour garantir une intervention standardisée et bien documentée des mesures correctrices, dont une grille pour la rédaction du rapport diététique, ont été proposées. Ceci dans l’objectif d’uniformiser et de tracer au maximum les informations recueillies, la prise en charge et le suivi diététique/nutritionnel.
La réévaluation de la situation dans le temps est primordiale afin d’assurer une amélioration continue.
Le Centre Hospitalier de Luxembourg se joint à la Journée Française de Sensibilisation sur la Dénutrition
Le 4 avril 2019
« Mon poids : un indicateur de taille »
La dénutrition est une maladie méconnue dans une société d’abondance comme la nôtre ou les autres pays européens.
En France, par exemple, on estime qu’elle touche 2 millions de personnes ! A l’hôpital, 20% à 30% des patients peuvent être dénutris ; dans les institutions de personnes âgées, jusqu’à 30 %.
Elle s’installe insidieusement au cours de maladies chroniques (cancer, insuffisance rénale, insuffisance respiratoire…), dans les suites d’une intervention chirurgicale ou lorsque le patient ne peut plus se nourrir suffisamment comme, par exemple, une personne âgée qui ne peut plus faire ses courses ou cuisiner seule. Il existe aussi des situations au cours desquelles la dénutrition est encore plus insidieuse. Une personne obèse peut être dénutrie après une chirurgie, une adolescente dont tout le monde admire la « ligne mannequin » peut elle aussi être dénutrie.
La dénutrition est dangereuse et elle aggrave les autres maladies.
Le CHL est très sensible à cette situation et a développé des programmes en interne pour lutter contre la dénutrition. Cette année pour la première fois, l’hôpital a décidé de se joindre à la Journée Française pour sensibiliser et informer le grand public au Luxembourg sur les risques de la dénutrition et sur la nutrition de qualité.
Lors de cette journée, des stands d’information grand public et des ateliers de sensibilisation seront animés par des professionnels de santé dans le hall d’entrée du CHL Centre, ceci de 10h à 16h.
Au programme :
"Mon poids: un indicateur de taille"
JEUDI 04 AVRIL 2019 : DE 10H00 À 16H00
LIEU : CHL CENTRE
ATELIER 1
C’est quoi la dénutrition ?
Quels sont les signes d’alerte de la dénutrition et comment l’évalue-t-on ?
Quels sont les risques de la dénutrition ?
Comment est-elle prise en charge à l’hôpital ?
ATELIER 2
Nutrition et cancer
ATELIER 3
Nutrition et insuffisance rénale
DES SÉANCES D’INFORMATION ET DIFFÉRENTS ATELIERS
sur les produits de nutrition cliniques à visée des professionnels de santé sont également prévus de 13h à 14h et de 15h à 16h à l’amphithéâtre du CHL.
Journée à destination du grand public et des professionnels de la santé.
Récemment, près de 1200 personnes ont participé à la première édition des Innovation Days du CHL.
Sous le leitmotiv de « l’innovation », le programme des deux journées était composé de visites guidées, d’ateliers pratiques, de conférences et de jeux ludiques pour les tout-petits. Le samedi, les lycéens ont eu l’occasion d’échanger avec des professionnels de santé attentifs sur les différents métiers à l’hôpital.
Le temps d’un weekend, un public très intéressé a pu ainsi découvrir les coulisses d’un hôpital à la pointe de la technologie et de l'innovation avec un personnel passionné, soucieux et fier de son engagement.
Le feedback des visiteurs a été, dès lors, unanimement positif: Que ce soient les élèves le samedi ou le grand public le dimanche, tous ont unanimement apprécié la bonne organisation de l’événement. Ils ont par ailleurs exprimé leur appréciation vis-à-vis de l’engagement et la volonté de partage des équipes présentes, des équipes totalement dévouées à leur métier, ainsi que de la performance existante dans notre établissement avec les nouvelles technologies.
Le samedi 16 mars : journée dédiée aux élèves
La journée du samedi était exclusivement réservée aux lycéens pour leur permettre de mieux nous connaître et de découvrir le secteur de la Santé.
Conscient de l’intérêt affirmé des jeunes pour les métiers de la médecine, des soins et plus largement du domaine hospitalier, les médecins, soignants et autres professionnels de santé se sont mobilisés au cours de cette 1ère journée dédiée à l’innovation pour présenter leur métier et leur parcours professionnel. Ils étaient disponibles pour répondre aux questions que se posent aujourd’hui les jeunes lycéens de Luxembourg.
Cette journée a également permis aux élèves de rencontrer plusieurs partenaires externes du CHL impliqués dans la formation et l’apprentissage des métiers de la Santé dont l'Université de Luxembourg, l'ALEM (Association luxembourgeoise des étudiants en médecine), le LTPS (Lycée Technique pour les Professions de Santé) et le Centre de Formation Professionnelle Continue DeWidong.
Au-delà de cette interaction avec les professionnels de l’hôpital, cette journée a mis en lumière l’évolution de la médecine et des soins au Luxembourg notamment à travers les nombreuses innovations développées au CHL telles que la chirurgie robotique, les simulations en salle de déchocage aux urgences et en réanimation cardio-pulmonaire avec les gestes qui sauvent, et la formation en réalité virtuelle.
Le dimanche 17 mars : journée dédiée aux familles
Si le samedi était réservé aux lycéens du pays, le dimanche était quant à lui ouvert au grand public. Celui-ci a pu découvrir les coulisses et les nombreuses innovations de l’hôpital. Un programme varié, composé de visites guidées, d’ateliers pratiques et de mini-conférences était proposé.
Lors des visites guidées, le bloc opératoire a suscité un très grand intérêt et curiosité avec notamment une démonstration inédite du nouveau robot Da Vinci Xi, démonstration qui a captivé petits et grands. Même intérêt du côté des urgences où les visiteurs ont pu découvrir la salle de déchocage avant de poursuivre leur visite dans le service de radiologie avec l’utilisation de notre IRM.
Dans les ateliers pratiques, les visiteurs ont pu réaliser une réanimation cardio-pulmonaire, prendre les commandes du robot chirurgical Da Vinci Xi et plonger dans la réalité virtuelle grâce au jeu « Help me Doc », conçu par la jeune Start Up luxembourgeoise « Virtual Ranger » pour le CHL.
Le programme de mini-conférences a permis au grand public d’être informé sur les dernières innovations médico-soignantes au CHL.
ACADÉMIE LUXEMBOURGEOISE DE MÉDECINE, DE KINÉSITHÉRAPIE ET DES SCIENCES DU SPORT
MERCREDI 15 MAI 2019, de 13H00 - 18H30 / AMPHITHÉÂTRE CHL CENTRE
13h00 - Registration
13h30 - Welcome - Patrick Feiereisen, PT, PhD ; Head of Physiotherapy Department CHL, Luxembourg
1.SESSION : Evidence - based education and exercise therapy in osteoarthritis - Chair : Daniel Theisen, PT,PhD, Prof ; ALAN, Luxembourg
13h45 - Good Life with Osteoarthritis from Denmark ( GLA :D ) evidence based treatment for people with knee - osteoarthritis - Ewa M. Roos, PT, PhD, Prof ; University of Southern Denmark, Odense ; Denmark
14h15 - The role of exercise in hip - osteoarthritis - May Arna Risberg, PT, Phd, Prof ; Oslo University Hospital, Oslo, Norway
14h45 - Discussion libre
15h00 / 15h30 - Coffee - Break et visit of sponsor stalls
2.SESSION : New strategies in musculoskeletal rehabilitation - Chair : Jean-Paul Weydert, PT ; CHL - Centre, Luxembourg
15h30 - Rehab management of Achilles tendinopathy - Paul Kirwan, PT, PhD ; Royal College of Surgeons in Ireland, Dublin ; Ireland
16h00 - Blood flow restriction training in musculoskeletal rehabilitation - Bruce Paton, PT, PhD ; University College London, London, United Kingdom
Pas de frais de participation. La Journée Kiné 2019 est validée de 10 crédits pour le certificat de formation continue de l’Académie Luxembourgeoise de Médecine, de Kinésithérapie et des Sciences du Sport
Depuis le mois de mai 2018, la chirurgie robotique a fait son entrée au CHL. Avec l’acquisition du robot chirurgical Da Vinci Xi (de la société Intuitive Surgical) de dernière génération, un appareillage de pointe exécute désormais les ordres du chirurgien qui dirige les opérations à partir d’une console lui fournissant les images 3D du champ opératoire. Pour le CHL, cet équipement novateur s’inscrit dans une stratégie d’excellence thérapeutique, afin d’apporter le plus grand bénéfice aux patients par le biais de la chirurgie mini-invasive.
Le robot Da Vinci Xi ouvre également de très larges perspectives en matière d’enseignement : équipé d’une double console de commande à distance, une première au Luxembourg, et d’un outil de simulateur intégré, le robot da Vinci du CHL favorise la formation des chirurgiens et des médecins en voie de spécialisation à la chirurgie robotique.
La plateforme de chirurgie robotique est positionnée au cœur du bloc opératoire du CHL.
Véritable prolongement de la main et des yeux du chirurgien, ce nouvel outil à la pointe de la technologie déploie quatre bras : l’un tient la caméra tandis que les autres manient les instruments chirurgicaux (bistouri, ciseaux, pince…). Le chirurgien n’est lui plus placé au-dessus du patient mais effectue les gestes opératoires avec des manettes depuis sa console. Les mouvements des doigts et des poignets sont mis à l’échelle, filtrés et instantanément convertis en micromouvements extrêmement précis dans les bras du robot.
Le Dr Martine Goergen, Directrice médicale et médecin spécialiste en chirurgie viscérale, vasculaire et thoracique au CHL à propos de cette acquisition : « pour le chirurgien, la chirurgie robotique apporte un confort, une vision en 3D en haute définition du champ opératoire, une précision inédite du geste opératoire et une meilleure ergonomie de travail (le chirurgien travaille assis).
« Pour le patient, la chirurgie est moins invasive grâce à une dissection plus précise et dès lors moins hémorragique et moins douloureuse. Elle permet ainsi au patient de bénéficier d’une meilleure récupération et donc d’un retour plus rapide au domicile. L’équipement a également un impact positif sur les risques d’infections et de transfusion. »
Quelles disciplines utilisent le robot chirurgical au CHL ?
Au CHL, les patients peuvent déjà bénéficier du robot chirurgical de dernière génération dans plusieurs disciplines :
Chirurgie digestive et thoracique
Chirurgie urologique
Dans les mois à venir, le robot sera également utilisé dans les domaines de la chirurgie gynécologique et de la chirurgie pédiatrique.
La chirurgie robotique : un travail d’équipe
L’utilisation du robot a été pensée dès le départ en multi- et interdisciplinarité. La deuxième console permet par exemple de pratiquer des interventions à quatre mains, c.à.d. des pathologies touchant plusieurs organes peuvent être opérées par une équipe de deux chirurgiens en simultané.
Quatre chirurgiens du CHL sont actuellement formés sur le robot Da Vinci. En 2019, trois chirurgiens supplémentaires vont suivre. Cinq ATM de chirurgie ont également reçu une formation spécifique et sont référents sur le robot. Ces infirmiers/ières sont les yeux et les mains du chirurgien sur le champ opératoire : elles veillent en permanence au bon fonctionnement du robot et à la sécurité des patients.
La formation de futurs chirurgiens
Par sa mission d’enseignement, le CHL s’implique pleinement dans la future formation des futurs professionnels de la santé. Chaque année, plus de 200 étudiants en médecine et une centaine de médecins en voie de spécialisation (MEVS) se forment au CHL.
Équipé d’une double console de commande, une première au Luxembourg, et d’un simulateur intégré, l’équipement acquis par le CHL représente un réel atout pour former les jeunes chirurgiens et renforce l’attractivité de l’établissement comme hôpital de formation.
Coût de l’équipement
L’acquisition seule du robot chirurgical représente un investissement de 2,2 millions d’euro. Selon les données disponibles, les économies attribuables à la réduction des durées de séjour et la simplification des suites opératoires sur les pathologies concernées compensent les surcoûts imputables au robot et aux instrumentations spécifiques nécessaires. L’effet sur l’attractivité, pour les patients comme pour les chirurgiens sera, lui, systématiquement observé.
Journées Portes Ouvertes au CHL : Les Innovation Days
A l’occasion des Innovation Days organisées les 16 et 17 mars 2019 au CHL, destinées aux élèves (le 16 mars) et aux familles (le 17 mars), tous pourront venir s’initier à la chirurgie robotique en prenant les commandes du robot Da Vinci Xi. L’occasion unique de découvrir les outils de dernière génération qui permettent des interventions plus précises, moins invasives, et donc bénéfiques pour le patient.
Des experts seront également présents afin de répondre aux questions.
"Un secteur et des métiers innovants au service du patient et du collaborateur " - Abstract de présentation
Nouvelles compétences
Mme Céline Rezette
De la vocation d’infirmière à la réalisation de soi
A 43 ans, infirmière coordinatrice clinique de la Ménopause
Mme Christelle Wolf
Après 10 ans en tant qu’infirmière dans un service de pédiatrie, elle a pris le défi d’aider à construire le projet onco pédiatrie.
Fonction : case manager
Le case manager est à la fois le « Gate Keeper », le « Broker », l’avocat et le coach.
Mme Vera Siebenaller
Infirmière après avoir découvert différents métiers en lien avec la profession, elle s’est engagée à la bonne gestion du parcours du patient en unité de prévention de l’obésité.
Mme Elisabeth Birkel
Après son parcours en tant qu’infirmière aux urgences, elle a complété son parcours de formation par un bachelor « Pflege- und Case Management».
M. Frank Gils
A complété son bachelor infirmier gradué par un master en sciences hospitalières. Il a travaillé pendant 6 ans en tant qu’infirmier en Réanimation U33 avant d’occuper le poste cadre soignant chef d’unité au sein de la Réanimation U33.
M. David Dorkel
Infirmier depuis l’an 2000, il a fait sa spécialisation en anesthésie en 2006. Il a souhaité compléter son profil par un master en qualité pour contribuer à la stratégie du CHL.
Mme Camille Happe
Contribue à la création du nouveau métier aux urgences : infirmière de liaison qui a comme mission principale la coordination de l’organisation et le lien avec les familles.
M. Eric Ercolani
Le CHL est accrédité JCI.
Maintenir les acquis autour de la qualité et la sécurité est notre défi. Un nouveau métier est créé : expert tracer.