La dermatite atopique (DA) ou eczéma atopique est une dermatose inflammatoire chronique évoluant par poussées qui touche 10 à 20 % des enfants et 2 à 3 % des adultes en Europe. 

L’eczéma atopique débute souvent chez le nourrisson, atteint essentiellement les enfants, et s’améliore généralement en grandissant. Il est associé à une sécheresse cutanée, mais aussi à un prurit (démangeaisons) à l’origine de troubles du sommeil qui perturbent parfois gravement la qualité de vie des patients et de leur famille.

Hygiène

Douche ou bain régulier court (quelques minutes), dans une eau tiède (35°) . Éviter les bains chauds prolongés.
Utiliser un gel doux non parfumé ou un pain dermatologique pour laver corps et visage.
Rincer abondamment.
Sécher en tamponnant sans frotter.
Couper les ongles courts pour éviter les lésions de grattage.

Vêtements et environnement

Ne pas trop couvrir l’enfant (la transpiration est irritante). 
Ne pas surchauffer l’habitation, maintenir la chambre à coucher à 17-18 degrés et l’aérer quotidiennement. Eviter l’exposition au tabac.
Privilégier les textiles vestimentaires doux, souples et amples (éviter la laine). Pour les sous-vêtements et le linge de lit, choisir du 100% coton. De préférence couper les étiquettes des vêtements (frottements). Laver toujours les vêtements neufs avant de les porter.
L’achat de lessive spéciale est inutile mais en revanche, veiller à un bon rinçage du linge (cycle long). L’adoucissant est inutile sauf si votre linge est très rêche.
Les bains de mer ou en piscine sont tout à fait permis; après le bain, une douche et l’application d’un émollient sont recommandés.

En cas de DA sévère ou de signes associés comme des troubles digestifs, respiratoires ou de la croissance, une consultation allergologique spécialisée est recommandée.

Qu’est-ce-que la réflexologie plantaire spécifique à l'oncologie ?

La réflexologie spécifique à l’oncologie est une thérapie manuelle qui accompagne le suivi et le traitement médical d’oncologie dans une vision intégrative. La faculté d’autorégulation de l’énergie du corps et le processus de guérison sont soutenus et renforcés par la pratique du massage.

À qui s’adresse la réflexologie plantaire ?  

La réflexologie plantaire s’adresse à toute personne en recherche de mieux-être et de relaxation qui choisit ce soin de support complémentaire parallèlement au traitement médical (chimiothérapie, opération, radiothérapie, hormonothérapie). L’approche vise la détente profonde et le renforcement global des facultés autorégulatrices de l’organisme.

Comment fonctionne la réflexologie plantaire ? 

La réflexologie part du principe qu’il existe dans les pieds des zones réflexes correspondant à toutes les glandes, à tous les nerfs, à tous les organes et à toutes les parties du corps. Les mouvements et les pressions exercées sur les zones réflexes permettent la détente et la stimulation des capacités d’auto guérison du corps.

Comment se déroule une séance de réflexologie plantaire ?

• Pieds-nus et en vêtements amples pour ne pas entraver la circulation, la personne massée est installée confortablement sur une chaise longue ou sur un lit. 
• La réflexologue effectue des mouvements de relaxation sur toute la surface des pieds et exerce des pressions au moyen de son pouce, de ses doigts ou d’un stylet sur des zones très précises des pieds et des jambes.
• Les pressions varient selon chaque personne. Plus une personne est sensible, plus il faut recourir à des mouvements de relaxation et à des pressions légères pour favoriser la détente.
• La séance est structurée et systématique, la totalité d’un pied est travaillé puis la totalité de l’autre pied.
• La séance peut-être accompagnée de musique et de diffusion d’huile essentielle selon le choix de la personne massée.

Quelles sont les indications ?

• Apporter une détente profonde
• Soulager le stress émotionnel
• Apaiser l’anxiété
• Harmoniser les énergies en cas d’épuisement
• Soulager les troubles du sommeil
• Soulager les douleurs tendinomusculaires et articulaires, les dérangements gastro-intestinaux, les céphalées
• Diminuer les bouffées de chaleur
• Soulager les fourmillements des mains et des pieds, les picotements, les sensations d’engourdissement et la sensibilité exacerbée
• Soulager les lymphoedemes
• Accompagner dans l’acceptation du schéma corporel modifié
• Aider les personnes à mobiliser leurs ressources pour faire face à leur situation de santé

Y a-t-il des contre-indications ? 

La réflexologie est contre-indiquée en cas d’inflammation des pieds et des mollets, en cas de phlébite, de pied blessé, brûlé, ulcéré ou fracturé.

Y a-t-il des précautions à prendre ? 

Chez les personnes fiévreuses, chez les personnes en phase aiguë de maladie, chez les femmes enceintes, chez les bébés, les enfants, les personnes âgées et les personnes en fin de vie, la réflexologie plantaire se pratique avec modération. Les séances comportent essentiellement des techniques visant la détente.

Important : La réflexologie plantaire est compatible et efficace en complément d’un traitement médical. En aucun cas, elle n’établit un diagnostic, modifie une prescription ou applique un traitement pour une maladie spécifique.

Comment s’inscrire ? 

Pour prendre ou annuler un rendez-vous, le plus simple est d’envoyer un mail en indiquant votre nom et votre numéro de téléphone à l’adresse suivante : 

sec.reflexo@chl.lu

La réflexologue vous contactera la semaine suivante. 

En cas d’empêchement, veuillez prévenir en envoyant un mail pour annuler votre consultation dès que possible.

Réf. : Reflexologie plantaire specifique oncologie Mai 2024

Curetage : technique opératoire consistant à retirer de la matière présente dans l’utérus (sang, restes placentaires,…).

Hystéroscopie : technique opératoire consistant à visualiser l’intérieur de l’utérus avec retrait ou prélèvement, si nécessaire, de matière ou matériel.

La consultation pré-opératoire

• Programmée avant votre hospitalisation.
• Rencontre avec l’anesthésiste et l’infirmière pour vous informer des modalités d’hospitalisation et d’anesthésie et effectuer différents examens.

Déroulement de l’hospitalisation

• Rester a jeun à partir de minuit la veille de l’intervention (ne rien boire ni manger, ne pas fumer).
• Pour l’hystéroscopie, rasage des parties génitales à effectuer vous-même à domicile ou par la soignante à votre admission.
• Après passage à la réception, vous serez hospitalisée au 2ème étage de la maternité.
• Une chambre vous sera attribuée (chambre seule en fonction de la disponibilité dans le service).
• Informations pré et post opératoires transmises par l’équipe.
• Hospitalisation d’une journée.
• Sortie après visite du médecin ou de l’assistant.

Douleur

• Explication sur l’échelle de la douleur EVA (réglette d’évaluation).
• Evaluation 2 fois par jour.

La douleur sera traitée par voie orale ou par voie intraveineuse (baxter).

Soins

• La perfusion est retirée rapidement après l’intervention.
• Surveillance des saignements et de l’état général.

Votre retour à domicile

• Des informations vous serons communiquées pendant votre séjour par l’équipe soignante (repos, hygiène, traitement personnel et antidouleur, vie sexuelle, prévention diverse,…).
• Ne pas conduire le soir de l’intervention.
• Ne pas sortir seule.
• Ne pas rester seule la nuit après l’intervention (présence d’un adulte responsable obligatoire).
• Ne pas boire d’alcool.

Contact

En cas de problème ou si un événement nouveau se présente après votre sortie, veuillez contacter votre médecin traitant.

En cas d'urgence, vous pouvez vous adresser au CHL : (+352) 4411 3202

L’équipe de Gynécologie - Obstétrique reste à votre disposition et vous souhaite une bonne convalescence.

L’ostéoporose est une maladie se caractérisant par une diminution de la densité et de la qualité des os.

Elle affaiblit le squelette et augmente le risque de fractures, particulièrement au niveau de la colonne vertébrale, du poignet, de la hanche, du bassin et de l‘épaule. L‘ostéoporose et les fractures qui en résultent sont une cause importante d’infirmité et de morbidité.

Quelques faits importants

• L’ostéoporose, connue comme « l‘épidémie silencieuse », est un problème d‘envergure mondiale.
• Environ 1,6 million de fractures de hanche se produisent chaque annéedans le monde. D’ici 2050, ce nombre pourrait passer de 4,5 millions à 6,3 millions.
• Chez les femmes de plus de 45 ans, l’ostéoporose totalise davantage de journées d‘hospitalisation que la plupart des autres maladies, y comprisle diabète et l’infarctus du myocarde.
• On n’estime que seule une fracture vertébrale sur trois est signalée cliniquement.
• Les femmes qui ont eu une fracture vertébrale courent un risque accru d’avoir une nouvelle fracture dans l’année qui suit.

Quelles sont les causes de l’ostéoporose ?

L’âge : avec l’âge, notre masse osseuse diminue.

Le sexe : après 50 ans, la maladie touche 1 femme sur 4 et 1 homme sur 8.

La prédisposition génétique : les enfants dont les parents ont une ostéoporose ont un risque accru d’ostéoporose.

L’appartenance ethnique : les blancs et les asiatiques sont plus fréquemment atteints d’ostéoporose.

Le poids : être mince prédispose à la diminution de la masse osseuse.

L’alimentation déséquilibrée : des apports alimentaires insuffisants en calcium, phosphore et vitamine D prédisposent à la perte osseuse. Les excès d’alcool et de caféine sont néfastes pour les os puisqu’ils favorisent l’élimination du calcium dans les urines.

Le tabagisme : le tabac entrave l’absorption digestive du calcium.

L’activité physique : la sédentarité favorise la perte osseuse.

Le manque d’ensoleillement : la vitamine D est synthétisée par la peau sous l’action des rayons ultraviolets du soleil.

Des maladies hormonales : déficit en hormones sexuelles (ménopause), troubles de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, sécrétion anormale de cortisol.

Les traitements médicamenteux : les corticostéroïdes à dose élevée et sur une longue durée, les anticonvulsivants, les anti-coagulants.

La ménopause précoce : c’est-à-dire avant l’âge de 45 ans.

Quels sont les symptômes de l’ostéoporose ?

L’ostéoporose est une maladie dite asymptomatique, c’est-à-dire que la perte de masse osseuse ne donne lieu à aucun symptôme. Chez bon nombre de personnes ostéoporotiques, la maladie est uniquement diagnostiquée lorsque des complications sont apparues.

Quelles sont les complications de l’ostéoporose?

Les fractures constituent la principale complication de l'ostéoporose. Les plus fréquentes sont les fractures:

•  vertébrales
•  de la hanche
• ​ du poignet

La fracture vertébrale se caractérise par l’affaissement d’une vertèbre, qui s’aplatit entre deux autres vertèbres. Ce type de fracture peut être à l’origine de douleurs intenses. Dans plus de la moitié des cas, les fractures vertébrales ne donnent aucun symptôme et peuvent s’accompagner d’une diminution importante de la taille ainsi que d’une courbure du dos vers l’avant, appelée cyphose.

Comment le médecin pose-t-il le diagnostic d’ostéoporose ?

• Il commencera par vous poser un certain nombre de questions afin d’identifier des facteurs de risque d’ostéoporose.
• Il vous proposera une analyse sanguine et urinaire.
• Il vous proposera une estimation de la densité osseuse du talon par ultra-son.
• Pour confirmer le diagnostic d’ostéoporose, il réalisera une ostéo-densitométrie. Il s’agit d’un examen radiologique qui mesure la densitéminérale osseuse.

Votre gynécologue vous a prescrit un test pour dépister un diabète gestationnel (Hyperglycémie provoquée par voie orale HGPO).

Pourquoi ?

Certaines femmes peuvent développer pendant la grossesse un diabète – c’est ce qu’on appelle le diabète gestationnel. On sait que ce diabète survient plus souvent chez certaines patientes présentant des facteurs de risque.

• « Je suis à risque d’avoir un diabète gestationnel si… » 
• J’ai 35 ans et plus
• J’ai déjà eu un diabète gestationnel, ou j’ai eu un «gros» bébé (poids supérieur à 4 kilos) à la naissance
• Je suis en surpoids, càd. si mon Indice de Masse Corporelle (IMC) est > 25 : 
  
• J’ai dans ma famille (parents, frères et sœurs) des personnes diabétiques

L’équipe médicale évalue ces facteurs de risque et décide s’il convient de rechercher chez vous ce type de diabète. 

Où ?

Il est réalisé au centre de périnatalité de la maternité le lundi matin entre 7h50 et 8h50, sur rendez vous uniquement. L’examen dure environ 2h30.

Conditions pour le bon déroulement du test :

• Vous ne devez rien changer à votre alimentation ou à votre activité physique dans les jours qui précèdent ce test. 
• Ne pas avoir mangé depuis au moins 8 heures, donc pour un test à 7h30 le matin, avoir fini complètement son repas / ou sa dernière collation à 23h30. 
• Vous ne devez pas avoir pris de corticoïdes la semaine qui précède ce test.
• Boire de l’eau est toléré.
• Vous pouvez amener de quoi vous occuper (lecture, musique...).

Déroulement du test ?

1. Un soignant va dans un premier temps réaliser la vérification du respect des consignes préalables (à jeun, …).
2. Une prise de sang est réalisée pour mesurer votre taux de sucre à jeun, c’est ce qu’on appelle la mesure de la « Glycémie ». Ce contrôle se fait de deux façons différentes : prise de sang et ponction au bout du doigt.
3. Par la suite vous devez boire la quantité d’un gobelet, contenant un liquide très sucré (75g de glucose).
4. À partir de ce moment, il est important d’éviter les déplacements, on vous demande de rester au repos. On mesurera à nouveau votre taux de sucre dans le sang, 1 heure et 2 heures, après avoir bu la solution sucrée. A la fin du 2ème et dernier prélèvement le test est alors terminé.

Résultats

Vous allez recevoir une copie du résultat du test chez vous. 

Si les résultats du test sont normaux, il n’y a pas de suites à donner. 

Si le résultat est pathologique, la soignante vous contactera le jour même pour vous prévenir. Par la suite, votre gynécologue vous en informera de manière plus complète, il préviendra également l’équipe de diabétologie qui vous contactera dans les plus brefs délais pour débuter le suivi.

Il est alors très important de vous rendre au rendez vous qui vous sera donné, pour qu’on vous explique comment vous soigner et ainsi protéger votre bébé.

Contacts

Prise de RDV pour le test HGPO :
Secrétariat Gynécologie et Obstétrique 
Tél : 4411 3230

Et en cas de questions :
Consultation infirmière en diabétologie 
Tél : 4411 4483
diabet.consult@chl.lu

Au Luxembourg en 2015, environ 6 femmes sur 100 ont développé un diabète pendant leur grossesse : c’est le diabète gestationnel.

Ce chiffre est en augmentation constante en raison notamment de l’âge plus tardif des premières grossesses et d’une plus grande fréquence de surpoids.
Non diabétiques avant la grossesse, ces futures mamans présentent un risque plus élevé de le devenir, dans les années qui suivent l’accouchement.

« Je suis à risque d’avoir un diabète gestationnel si… » 

• J’ai 35 ans et plus
• J’ai déjà eu un diabète gestationnel, ou j’ai eu un «gros» bébé (poids supérieur à 4 kilos) à la naissance
• Je suis en surpoids, càd. si mon Indice de Masse Corporelle (IMC) est > 25 :

• J’ai dans ma famille (parents, frères et sœurs) des personnes diabétiques

Qu’est ce que le diabète gestationnel ?

C’est une augmentation modérée du taux de sucre dans le sang (=glycémie) liée aux changements hormonaux de la grossesse.

Pendant la grossesse, l’insuline, hormone fabriquée par le pancréas et qui régule la glycémie devient moins efficace sous l’effet des hormones fabriquées par le placenta. Il faut alors plus d’insuline pour maintenir une glycémie normale.

Si le pancréas ne parvient pas à fournir la quantité nécessaire d’insuline, au-delà des valeurs de glycémie spécifique en période de grossesse : c’est le diabète gestationnel.

Pour la plupart des femmes ce diabète apparaît pendant la grossesse et disparaît après l’accouchement. Il revient souvent au cours des grossesses suivantes.

Quels sont les risques possibles pour mon bébé ou pour moi, si je suis atteinte de diabète gestationnel ?

Pour mon bébé : 

• un poids de naissance augmenté (4kg et plus),
• un traumatisme de l’épaule lié à des difficultés de «passage» d’un bébé trop gros lors de l’accouchement,
• Une hypoglycémie (taux de sucre trop bas) à la naissance ou dans les jours qui suivent (à surveiller).

Pour moi : 

• un accouchement plus difficile avec plus de risque de césarienne,
• plus de risque d’apparition, dans les années qui suivent, d’un diabète de type 2 - donc définitif.

Comment éviter un diabète gestationnel ?

Je limite ma prise de poids

Le premier traitement du diabète gestationnel est préventif : c’est la limitation de la prise de poids au cours de la grossesse si le poids avant la grossesse est excessif.
L’observation des règles de base d’une alimentation saine et équilibrée voire l’instauration d’une diététique personnalisée, seront alors nécessaires.

Pour cela les diététiciennes du Centre Hospitalier peuvent vous aider, n’hésitez pas à en parler à votre gynécologue.

Je pratique une activité physique régulière marche, gym douce, aquagym, natation, …

Dans tous les cas conformez-vous aux recommandations de votre médecin.

Comment diagnostiquer le diabète gestationnel ? 

L’équipe médicale décidera s'il est nécessaire ou pas de rechercher le diabète gestationnel chez vous, vers le sixième mois (entre la 24e et la 28e semaine d’aménorrhée).

Le test de diagnostic s’appelle l’hyperglycémie provoquée orale (HGPO). 

N'hésitez pas à consulter notre dossier spécifique qui explique le déroulement de ce test.

En cas de diabète gestationnel, que faut-il faire ? 

Si les résultats du test sont supérieurs aux normes établies et donc pathologiques, votre gynécologue vous en informera. L’équipe de diabétologie vous contactera dans les plus brefs délais pour qu’une prise en charge spécialisée soit débutée.

Contacts

Secrétariat Diabétologie 
Tél : 4411 3111
sec.endo@chl.lu

Consultation infirmière en diabétologie 
Tél : 4411 4483
diabet.consult@chl.lu