Dans cette vidéo, le Dr Jean-Christophe Pillet répond aux 5 questions suivantes :

1. Qu’est-ce qu’une varice ?
2. Quels sont les symptômes et complications des varices?
3. Quels sont les différents traitements possibles?
4. Quels sont les avantages de la technique ASVAL (Ablation Sélective des Varices sous Anesthésie Locale), pratiquée au CHL depuis plusieurs années?
5. Y-a-t-il un risque de récidive ?

Cliquez ici pour découvrir cette vidéo.

En 2021, le pôle de chirurgie du CHL a mis en place une nouvelle systématique : l’appel des patients la veille et l’appel post hospitalisation. 

Réalisé de façon systématique par l’infirmière, cette bonne pratique permet de/d’ :

• Identifier les attentes du patient avant son admission et de s’assurer du respect et de la compréhension des consignes préopératoires.
• Identifier les critères de sécurité mis en œuvre au regard des traitements préopératoires, des risques infectieux et de tout autre nouvelle donnée de santé pouvant influencer l’opération et l’état de santé du patient.
• Confirmer au patient la date et les heures prévisionnelles de l’opération. 
• Agir sur les facteurs de stress du patient et informer le patient sur les différentes étapes de son séjour hospitalier. 

Les plus-values observées pour les patients comme pour les organisations hospitalières orientent un déploiement généralisé de cette pratique pour les différentes spécialités de chirurgie.

Les directeurs du pôle de chirurgie avec les chefs de service partagent la valeur du management d’un système sécuritaire autour du patient. 

Cela se traduit également par des appels systématiques du patient le lendemain de la sortie entre 24h et 72h de la sortie de l’hôpital, afin de garantir : la gestion des risques patient et la continuité des soins. 

En 2021, 3235 patients ont bénéficié de ce dispositif.  

De janvier 2022 à juin 2022, 2206 patients ont bénéficié de ce dispositif.  

Depuis octobre 2021, le service d’orthopédie du CHL s’est équipé d’un assistant chirurgical robotique ROSA KNEE. À ce jour, environ 60 prothèses de genou ont pu être posées avec ce système. En prenant en compte l’anatomie et la résistance des tissus mous du genou de manière individuelle pour chaque patient, le ROSA KNEE permet une chirurgie précise et personnalisée. Son avantage principal est d’aider à optimiser le positionnement de la prothèse, favorisant ainsi la récupération rapide des patients après l’intervention.

La pose d’une prothèse de genou est un traitement chirurgical courant en orthopédie, reconnue comme efficace pour soulager les douleurs des patients souffrant d’arthrose avancée du genou. Le nouvel assistant chirurgical robotique ROSA Knee actuellement utilisé au CHL pour la pose des prothèses totales de genou a pour but d’aider les chirurgiens à optimiser le positionnement de l’implant pour favoriser son fonctionnement optimal. À l'avenir, des opérations pour l'implantation de prothèses partielles seront également possibles.

Le robot ROSA KNEE est composé d'un ordinateur, d'un bras stérile et d’une caméra avec capteurs qui permettent de créer un modèle en 3 dimensions du genou opéré. Il collecte et analyse des données avant et tout au long de la chirurgie pour aider à positionner la prothèse au plus proche de l’anatomie du patient. Le robot assiste uniquement les chirurgiens avec des données en direct et des conseils tout au long de l’opération. Il n’effectue aucunement la chirurgie à la place du chirurgien dont les compétences et l’expérience restent primordiales. À tout moment, le système peut être arrêté pour revenir aux méthodes conventionnelles de chirurgie.

Le grand avantage de ce dispositif robotisé est qu’il permet de pratiquer des opérations personnalisées en chirurgie mini-invasive.

Prof. Dr Dietrich Pape, médecin chef du service de Chirurgie Orthopédique au CHL nous explique: « Le chirurgien transmet au robot les repères anatomiques pertinents de l'articulation du genou à l'aide d'un instrument calibré. Cette procédure permet également de mesurer la résistance des tissus mous du genou comme celle des ligaments collatéraux médial et latéral ainsi que du ligament croisé postérieur. L’anatomie du genou et la résistance des tissus mous varie considérablement d'un patient à l'autre et est fortement influencée par l'étendue de l'arthrose. En connaissant ces paramètres avant l’opération, il est possible d'adapter pour chaque patient les coupes osseuses nécessaires à la pose de la prothèse tout en respectant la résistance des tissus mous du patient. Ceci permet de limiter la quantité d’os retirée, d’ajuster la prothèse avec précision à l’anatomie du patient ce qui lui permet de récupérer rapidement une meilleure mobilité du genou après l'opération. »

La chirurgie robotique peut aussi apporter d’autres avantages comme la diminution des complications postopératoires (infection, hémorragie…) et une récupération postopératoire plus rapide avec un temps de séjour à l’hôpital diminué. Le Prof. Dr Pape précise toutefois : « Les résultats à long terme de l’implantation des prothèses de genou par le robot ROSA KNEE ne sont pas encore connus car l'appareil n'est disponible que depuis quelques années. Cependant, on peut déjà voir sur le court terme, notamment chez les jeunes patients, qu’on préserve mieux leur genou car la quantité d’os retirée est moindre et qu’ils peuvent généralement étendre complètement l'articulation du genou plus tôt après l'opération, ce qui permet d’éviter des alitements prolongés. »

Journée Mondiale de la Contraception, le 26 septembre 2022 

La meilleure contraception, c’est celle que la femme choisit

À l’occasion de la Journée Mondiale de la Contraception, célébrée ce 26 septembre 2022, le CHL souhaite sensibiliser le grand public, et en particulier les femmes, sur la meilleure façon de choisir une méthode de contraception et l’importance d’aborder le sujet de la contraception au sein du couple. 

Ces dernières années, les méthodes de contraception se sont diversifiées pour les femmes : pilule, stérilet (hormonal ou en cuivre), implant, anneau vaginal, patch hormonal, préservatif féminin… Aujourd’hui, chaque femme a la possibilité de choisir la méthode contraceptive la plus efficace, c’est-à-dire celle qu’elle aura choisie. 

Stéphanie Mennel, sage-femme à la Clinique de l’Orthogénie du CHL : « La femme peut choisir sa contraception en fonction de son âge, de son mode de vie, de son activité sexuelle ou encore de ses choix de vie. Chaque femme doit pouvoir trouver la méthode contraceptive qui lui convient le mieux et qui lui permet de se sentir bien dans sa peau. Le choix de la contraception peut varier au fil du temps, selon que la femme soit en couple ou célibataire, qu’elle ait ou non des enfants. À partir du moment où la contraception ne convient plus, il est important que la femme planifie une nouvelle consultation avec son gynécologue. »

Évitons la charge mentale des femmes liées à la contraception

La majorité des moyens de contraception utilisés sont féminins. Les femmes portent ainsi très souvent seules la charge mentale liée à la contraception. Stéphanie Mennel : « Au sein du couple, les deux partenaires ont une part de responsabilité en matière de contraception. En consultation d’orthogénie, je conseille donc aux hommes d’utiliser correctement le préservatif masculin pour que celui-ci devienne un moyen de contraception efficace. Pour cela, il est nécessaire vérifier la date de péremption et l’étanchéité de l’enveloppe de protection, d’avoir un préservatif adapté à la taille du pénis, de mettre le préservatif lors de chaque pénétration et de se retirer avec vigilance avant la fin de l’érection. Au quotidien, il est important également que l’homme prenne le temps de parler de contraception avec sa partenaire, de savoir si elle utilise un moyen contraceptif, de l’aider à prendre la pilule contraceptive à un horaire régulier ou encore de mettre un préservatif quand la prise de la pilule n’est pas optimale (horaire décalé, vomissements…). » 

Clinique de l’Orthogénie : promouvoir la santé affective et sexuelle chez les adolescentes 

La Clinique de l’Orthogénie au CHL, un centre spécialisé dans les différents moyens de contraception et des méthodes d’interruption volontaire de grossesse (IVG), a ouvert ses portes en 2018 à la Maternité du CHL. 

Le rôle de l’équipe pluridisciplinaire, composée de médecins-gynécologues, de sage-femmes spécialisées en orthogénie, de psychologues et d’assistantes sociales, est d’informer les femmes sur les questions de sexualité et de contraception et de pratiquer les interruptions volontaires de grossesse, tout en assurant une écoute bienveillante. Stéphanie Mennel explique : « il est important que toutes les femmes aient une bonne connaissance de leur corps et de son fonctionnement, afin de pouvoir aborder le sujet de la sexualité avec leur partenaire de manière apaisée et tranquille. Lorsque nous sommes face à une adolescente qui consulte pour une IVG, nous devons trouver le bon levier, celui qui permettra à l’adolescente de choisir une contraception plutôt que de subir sa fertilité. En partenariat avec le Planning Familial, nous faisons de l’éducation à la santé, affective et sexuelle, auprès des adolescentes. Nous prenons le temps de leur expliquer le fonctionnement de leur corps, l’importance du consentement lors d’un rapport sexuel, la manière de prendre correctement la pilule, etc. »

• Pour en savoir plus sur la Clinique de l’Orthogénie du CHL
• Pour trouver des informations générales et pratiques sur la contraception (site internet réalisé par le Cesas, le centre national de référence pour la promotion de la santé affective et sexuelle)

Le Centre Hospitalier de Luxembourg publie son rapport d’activité pour l’année 2021.

Cette nouvelle édition du rapport annuel est l’occasion de revenir sur les événements qui se sont déroulés au CHL durant toute l’année 2021 et qui reflètent bien le dynamisme qui caractérise l’institution.

L’année 2021 a été encore profondément marquée par la pandémie Covid-19. Entre la gestion de la campagne vaccinale, l’arrivée de nouveaux variants (Delta & Omicron), les adaptations suite aux restrictions successives et celles liées au lancement du CovidCheck, l’ensemble des équipes du CHL ont su parfaitement s’adapter à l’évolution de la pandémie et aux mesures sanitaires décidées par le Gouvernement.

Dans le contexte de lutte contre le COVID-19, soulignons notamment l’ouverture de la consultation Covid Long au CHL, en juillet 2021, à l’initiative du ministère de la Santé. Un an après son ouverture, la consultation Covid Long continue d’enregistrer une activité soutenue ; 772 patients ont déjà pu bénéficier de cette nouvelle prise en charge, avec un seul et même objectif : faire reconnaître leurs troubles et améliorer leur qualité de vie. En 2022, l’équipe de la consultation Covid Long s’est étoffée d’un 2^e médecin et d’un 3^einfirmier case manager pour améliorer au mieux l’encadrement des patients.

Mais l’année 2021 ne se résume pas à la prise en charge des patients souffrant du Covid-19. Les activités médico-soignantes ont en effet repris au même rythme qu’avant la pandémie, au gré des trois vagues successives. En 2021, le CHL a poursuivi des projets internes qui revêtent une importance fondamentale pour le futur de l’établissement, dont l’élaboration de son plan stratégique 2021-2026, lequel se donne comme leitmotiv de « garder le patient au cœur de ses priorités ». C’est en cohérence avec cette nouvelle carte stratégique que le CHL s’efforcera d’aligner ses actions futures. Pour mener à bien ce projet ambitieux, le CHL s’appuiera activement sur la Gouvernance qu’il a mise en place en 2020. L’année 2021 a également été une année charnière dans la planification du projet de construction du futur CHL Centre, dont la mise en service est prévue pour fin 2028, avec l’élaboration de l’avant-projet détaillé. Celui a par ailleurs été validé par le Conseil de gouvernement en avril 2022.

Le Groupe Sein du CHL accrédité

En 2021, le Groupe Sein du CHL, en partenariat avec l’Institut National du Cancer (INC), s’est vu décerner la certification « European Cancer Centre » de la Deutsche Krebsgesellschaft (DKG.

Via ce processus d’accréditation, le CHL a eu l’opportunité de se comparer à d’autres centres internationaux dédiés au cancer du sein, mais aussi de montrer sa volonté d’améliorer continuellement sa prise en charge des patients et d’appliquer des standards internationaux de qualité et de sécurité des soins.

Quelques chiffres clés 

En 2021, le CHL a réalisé 27 974 hospitalisations en stationnaire, 10 712 hospitalisations en hôpital de jour et 575 541 prises en charge en ambulatoire dans les consultations et les secteurs médico-techniques. Au total, 174 172 patients ont été suivis au CHL au cours de l’année, chiffre impressionnant qui dépasse encore légèrement celui de 2019 (+0,87%), avant la crise sanitaire. 

Le CHL est aussi un acteur socio-économique important au Luxembourg (11e employeur). En 2021, le CHL a employé 2678 collaborateurs (2020 : 2608 collaborateurs). Les effectifs ont ainsi légèrement augmenté pour répondre à la hausse de l’activité hospitalière.

L’exercice 2021 clôture avec une perte de -5,3 millions. Ce résultat inclut un amortissement accéléré et unique de 2,5 millions. En plus, la crise COVID a occasionné une diminution d’activité, un changement de « case mix » de patients pris en charge, ainsi que des prestations et des frais exceptionnels sans financement accordé à ce stade.