A l’occasion d’Octobre Rose, Vanessa Grandjean, psychologue au CHL, vous présente le vrai du faux de 2 idées reçues à propos de l'état psychologique et cancer du sein.

A l’occasion d’Octobre Rose, Christine Schmit, kinésithérapeute  au CHL, vous présente le vrai du faux de 4 idées reçues sur le sport en cas de cancer du sein.

A l’occasion d’Octobre Rose, le Dr Fabienne Schaeffer vous présente, en luxembourgeois, le vrai du faux de 4 idées reçues sur la mammographie.

Le Dr Fabienne Schaeffer est Médecin spécialiste en Radiologie diagnostique et interventionelle dans le service de Sénologie - Mammographie du CHL.

Depuis janvier 2026, le CHL propose deux nouveaux équipements pour améliorer le diagnostic du cancer du sein : une prone table de dernière génération - équipement national - pour les biopsies mammaires stéréotaxiques et la réalisation de biopsies sous IRM.

Une prone table nouvelle génération pour plus de confort et de précision

Lorsqu’une mammographie révèle une anomalie non visible à l’échographie, comme certaines microcalcifications, une biopsie mammaire guidée par stéréotaxie peut être recommandée. La stéréotaxie est une technique de radiologie assistée par ordinateur. Elle repose sur le repérage tridimensionnel (3D) à partir d’images mammographiques, permettant de localiser avec une meilleure précision les lésions, même de très petites tailles.

Lors de cet examen diagnostique, la nouvelle prone table du CHL permet d’installer les patientes sur le ventre, avec le sein placé dans une ouverture dédiée et maintenu par une compression. Cette position ventrale facilite l’accès à certaines localisations du sein et peut offrir un meilleur confort comme alternative aux positions assise ou en décubitus latéral.

Le Dr Kenza Machan, médecin spécialiste en Radiologie diagnostique et interventionnelle au service de sénologie du CHL, explique : « La position en décubitus ventral permet une meilleure stabilité et peut améliorer le confort de certaines patientes, notamment lorsque l'accès à la lésion est plus difficile dans les autres positions ou en cas de limitations de mobilité. »

Cet équipement national peut être utilisé par tous les médecins sénologues exerçant au Luxembourg. En cas d’intérêt, il convient de contacter le secrétariat concerné via le mail : mammo.sec@chl.lu ou le téléphone : +352 4411-7360.

La biopsie mammaire sous IRM, désormais accessible au CHL

Les biopsies mammaires sous IRM sont désormais réalisables au CHL en ambulatoire, sous anesthésie locale. Elles concernent des lésions visibles uniquement à l’IRM, et qui ne sont pas détectables à l’échographie ou à la mammographie.

Cette technique permet de biopsier ces lésions avec précision lorsque les autres modalités d'imagerie ne permettent pas de les cibler. « Avant, ces patientes devaient se rendre à l’étranger. Aujourd’hui, elles sont prises en charge directement au CHL, ce qui réduit les délais, centralise leur suivi et renforce notre autonomie diagnostique », précise le Dr Machan.

De la prévention, de la couleur et beaucoup d’énergie 💗

Revivez en images la journée Octobre Rose 2025 au CHL : stands d’information, atelier mindfulness et grande fresque collective pour peindre l’espoir ensemble.

Le CHL a organisé sa traditionnel journée de sensibilisation dédiée à la prévention du cancer du sein le mercredi 2 octobre 2024. 💖

Nous vous avons proposé :

• Des stands de prévention et de soutien ont accueilli de nombreux visiteurs, offrant des conseils précieux.
• Des atelier conseil en image : un moment fort pour aider les participants à se réconcilier avec leur corps.
• Une conférence sur la prévention du cancer du sein : experts et médecins ont partagé les dernières avancées en matière de dépistage et de prévention.
   

Merci à tous pour votre participation et votre soutien ! 🙏

La Fédération des Hôpitaux Luxembourgeois (FHL) s’est lancée dans une initiative de grande envergure ayant pour objectif le renouvellement complet des équipements de mammographie dans l'ensemble des établissements hospitaliers aigus du pays, ainsi que l’augmentation du nombre de mammographes disponibles au Luxembourg (ancien chiffre : 7, nouveau chiffre : 8).

Cette démarche stratégique, étroitement coordonnée avec le CHL et les 3 autres hôpitaux aigus du pays, renforce la qualité des diagnostics et le dépistage précoce des cancers du sein grâce à l'intégration d’une technologie de pointe : la Tomosynthèse. Conçus par GE Healthcare ™, ces nouveaux mammographes, baptisés « Pristina® », jouent un rôle décisif dans l’amélioration de la qualité des images et le diagnostic des cancers du sein à un stade précoce.

Un équipement de dernière génération au service des patients

Les deux équipements de mammographie utilisés au sein du CHL depuis 13 ans cèdent la place à une nouvelle génération d'appareils. En effet, ces derniers intègrent la technologie de tomosynthèse, marquant ainsi une avancée majeure dans la capacité du CHL à réaliser des mammographies hautement performantes.

La tomosynthèse donne des images tridimensionnelles qui améliorent la détection des cancers du sein, en particulier des tumeurs de petite taille. Le Dr. Fabienne Schaeffer, médecin radiologue et sénologue au CHL,  précise : « Contrairement à la mammographie en 2D, où les tissus superposés peuvent masquer les tumeurs, la tomosynthèse évite cette limitation en capturant des images sous différents angles, offrant une vue en coupe de la glande mammaire. Cette technologie accroît la précision diagnostique. Les nouvelles machines dotées de la technologie par tomosynthèse fournissent une dose de rayonnement équivalente à celle d'une mammographie 2D, et permettent également de faire des biopsies sous guidage stéréotaxique à la suite de l’examen. »

Des travaux visant à préparer l’installation des nouveaux mammographes au CHL, tout en maintenant l’activité du service

Les travaux de modernisation et de réaménagement des infrastructures du service de sénologie du CHL ont été amorcés le 25 août  en vue de préparer l’installation des nouveaux équipements. Ils ont été programmés pour durer 2 mois et ont été pensés pour ne jamais entraver le fonctionnement du service et maintenir ainsi l’activité et l’accès aux mammographes. Le Dr. Fabienne Schaeffer explique : « Les travaux d’améliorations ont permis d’optimiser les espaces en réaménageant les salles d'échographie, plus spacieuses, en salles de mammographie. Ces nouvelles installations offrent la possibilité de réaliser des biopsies stéréotaxiques (sous rayons X). Parallèlement, les salles de mammographie, aux espaces plus restreints, sont désormais spécifiquement dédiées aux interventions échographiques. Cette redistribution des espaces permet une utilisation plus ciblée pour chaque type de procédure. »

L’un des deux mammographes est déjà opérationnel, tandis que le second le sera à la fin du mois. L’équipe d’ATM de radiologie et les 4 médecins radiologues spécialisés en sénologie ont bénéficié d’une formation en tomosynthèse et stéréotaxie afin d’acquérir les compétences spécifiques à cette nouvelle technologie. Par ailleurs, à partir du 4 novembre, afin d’offrir plus de plages horaires aux patients, l’un des deux mammographes sera mis en fonction un samedi sur deux.

Le rôle de la mammographie dans le diagnostic du cancer du sein

La mammographie est le seul outil de dépistage capable de détecter un cancer du sein à un stade précoce, c’est-à-dire avant l'apparition des signes cliniques (masse dure dans le sein, rétraction du mamelon, etc). Au Luxembourg, le dépistage national organisé par l’État invite toutes les femmes âgées entre 50 et 70 ans, affiliées à la CNS – d’Gesondheetskeess, et résidant au Luxembourg, à réaliser tous les 2 ans une mammographie. Plus de 11 000 mammographies au CHL sont réalisées chaque année, dont 4 300 mammographies dans le cadre du dépistage.

Cette modernisation des équipements de mammographie au sein des hôpitaux aigus luxembourgeois marque ainsi une étape décisive pour renforcer le dépistage précoce et le traitement efficace des cancers du sein au Luxembourg.

Octobre rose - Campagne de dépistage du sein au CHL

Originaire des Etats-Unis  « Octobre rose » est une tradition qui perdure depuis plus de 28 ans. Le symbole de cet événement est le ruban rose, rose, couleur féminine, douce, joyeuse et évoquant la bonne santé. Cette campagne internationale a pour objectif de sensibiliser les femmes au dépistage du cancer du sein.

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme, il constitue la 1^ère cause de mortalité par cancer chez les femmes. Au Luxembourg, chaque année cette maladie touche plus de 450 femmes.

Le dépistage du cancer du sein à un stade précoce permet de privilégier les chirurgies les moins invasives possibles et de limiter les traitements et leurs effets secondaires. Les cancers du sein ont peu de signes cliniques durant les premiers stades de leur développement, c’est pourquoi le dépistage permet de détecter des anomalies avant l’apparition des signes cliniques.

MAMMOGRAPHIE DE DÉPISTAGE OU DE DIAGNOSTIC ?

L’examen est le même mais il n'est pas réalisé dans le même contexte. 

• La mammographie de diagnostic est réalisée lorsque votre gynécologue ou votre médecin de famille en fait la demande par simple ordonnance, soit pour un simple suivi, soit lorsqu’il suspecte une anomalie. Dans ce cas, l'examen comportera en plus de la mammographie, des clichés centrés sur la ou les zone(s) suspecte(s), une échographie, voire éventuellement une biopsie. 
• La mammographie de dépistage est l'examen de référence pour dépister le cancer du sein, notamment à un stade précoce, même sans symptôme. Elle est généralement réalisée dans le cadre du Programme Mammographie national de dépistage.

Mammographie diagnostic

Il est important d’avoir un suivi régulier chez son médecin traitant ou son gynécologue. Cette consultation régulière permet à votre médecin de surveiller toute apparition de maladie maligne ou bénigne des seins mais aussi gynécologiques.

Un 1er bilan pourra vous être proposé par votre médecin. Celui-ci repose sur la réalisation d’une mammographie complétée éventuellement d’une échographie ou d’une IRM en fonction des antécédents de chaque patiente (antécédent de cancer du sein dans la famille, de mutation génétique, de facteurs de risques importants…).

Mammographie de dépistage organisée par le Programme Mammographie (Ministère de la Santé)

Au Luxembourg, depuis 1992, le Ministère de la Santé, en collaboration avec la CNS, organise le dépistage national du cancer du sein par mammographie. A partir de 50 ans, une invitation est envoyée, tous les 2 ans, à chaque femme âgée de 50 à 70 ans (période où le risque de cancer du sein est le plus élevé chez la femme) et affiliée à la CNS. La patiente peut choisir le centre de radiologie agréé qui lui convient pour faire sa mammographie.

Qui?

• Les femmes âgées de 50 à 70 ans

Où?

• Unité de Sénologie du CHL ou un centre de radiologie agréé

Quand?

• Tous les 2 ans

Comment?

• Par téléphone : +352 4411-7360
• Via la page du service 
• Via e-mail : mammo.sec@chl.lu
• En se présentant dans le service

La mammographie de dépistage

Une mammographie de dépistage, comportant 4 clichés est réalisée à chaque patiente. Cela permet d’avoir une vue globale du sein dans plusieurs plans de l’espace. L’examen mammographique rend possible la détection de micro calcifications qui ne se voient pas à l’échographie. Si on ne peut empêcher l’apparition d’une tumeur cancéreuse, il est possible par contre de la détecter à un stade précoce, c’est-à-dire pour des tumeurs de quelques millimètres. Plus le degré d’agressivité de la tumeur est faible, plus les chances de guérison augmentent.

Les résultats suite à une mammographie de dépistage (Ministère de la Santé)

Les images sont analysées par 2 radiologues (le radiologue du service de mammographie et le radiologue du Programme Mammographie) c’est ce que l’on appelle la « double lecture ».

Les résultats sont envoyés au gynécologue ou au médecin choisi par la patiente, ainsi qu’à la patiente dans la langue de son choix (allemand, français, portugais et anglais). 

Un résultat normal¹ signifie que la mammographie ne montre aucune anomalie et qu’aucun examen supplémentaire n’est recommandé. Toutefois, un examen clinique annuel reste conseillé, au cours d’une consultation habituelle. 

Un résultat anormal signifie qu’une anomalie a été repérée par les radiologues. C’est le cas pour environ 5% des mammographies réalisées. Dans ce cas, des examens complémentaires sont nécessaires pour mettre au point cette anomalie. Il s’agit en général de clichés complémentaires, d’une échographie, d’une IRM, voire d’une biopsie.

¹ sante.public.lu › prevention › cancer-sein-depistage

A quelle fréquence dois-je faire une mammographie ?

• Après 50 ans la mammographie est l'examen de référence dans le dépistage du cancer du sein. Les femmes entre 50 et 70 ans sont invitées à passer une mammographie tous les deux ans.
• Avant 50 ans ou en cas d’antécédents personnels ou familiaux, c’est votre médecin qui déterminera la fréquence de vos mammographies.

Pourquoi je ne peux pas faire une échographie à la place de la mammographie ?

• La mammographie est l’examen de première intention qui permet de visualiser l’entièreté de la glande mammaire afin de rechercher des anomalies, telles que des opacités ou des microcalcifications qui ne se voient pas en échographie. L’échographie est recommandée en cas de tissu mammaire dense, très fréquent chez des femmes jeunes ou ménopausées sous traitement hormonal substitutif (THS). L'échographie peut préciser la nature, liquide ou solide, d'une lésion dépistée à la mammographie, outil précieux dans la distinction d'une lésion bénigne ou maligne.

Les rayons X sont-ils dangereux pour la santé?

• Comme toute radiographie, la mammographie utilise des rayons X. Une exposition répétée peut entraîner, dans de rares cas, l'apparition d'un cancer. La quantité de RX délivrée lors d’une mammographie est très faible car les mammographes sont micro dosés et le risque de cancer est très faible dans la tranche d'âge du dépistage organisé.

Pourquoi faut-il comprimer les seins, ça fait mal ?

• La compression des seins lors de la mammographie est adaptée au ressenti de la patiente. Elle permet de diminuer l’épaisseur du sein et donc de diminuer la dose de rayons X. Elle permet également d’étaler la glande mammaire et donc de mieux visualiser les structures qui se superposent.

J’ai des prothèses, est-ce que je peux faire une mammographie ?

• Il n’existe aucun risque de détérioration ou d’éclatement des prothèses mammaires lors de la mammographie. Les prothèses mammaires sont en effet construites dans des matériaux qui résistent aux chocs.
• 6 clichés sont réalisés, dont 2 clichés avec la technique d’Eklund. Cette manœuvre consiste à repousser  la prothèse en arrière pour mieux visualiser la glande mammaire. Cette technique est indolore et sans crainte pour la prothèse.