La pathologie cancéreuse a pour particularité de se développer dans les différents organes du corps humain. La prise en charge du cancer nécessite donc l'implication à la fois de spécialistes de la pathologie cancéreuse et de spécialistes d'organes. L'activité en cancérologie est donc particulière par sa nécessaire transversalité.
Au Luxembourg, comme dans beaucoup de pays industrialisés, l’incidence des cancers n’a cessé d’augmenter depuis les années 1970 (augmentation et vieillissement de la population, etc.). Au CHL seul, plus de 1300 nouveaux patients ont été pris en charge au sein de la filière de cancérologie en 2017. Parallèlement, les progrès médicaux font que les patients vivent plus longtemps avec leur cancer.
Pour organiser au mieux cette activité en constante augmentation et permettre au patient de bénéficier du parcours de soin le plus performant possible, le CHL a mis en place le « CHL Kriibszentrum ». Structure permettant de réunir les intervenants de toutes les disciplines concernées par le parcours du patient dans sa lutte contre le cancer, elle vise à assurer une prise en charge coordonnée et personnalisée. Dans ce contexte, le CHL a également augmenté le nombre de lits d’hospitalisation dédiés à la cancérologie, renforcé son équipe médicale avec pôles de spécialisation et réaménagé son hôpital de jour chimiothérapie. Le CHL Kriibszentrum a ainsi vocation de devenir un partenaire majeur dans l’un des deux réseaux de compétence prévus par la nouvelle loi hospitalière pour la prise en charge des cancers.
Dr Guy Berchem, médecin oncologue au sein du CHL Kriibszentrum: « le cancer, c’est pour le patient un parcours : il y a un démarrage, des étapes, des tournants, des pauses. Tout au long de ce parcours, il y a des professionnels, certains du début à la fin, d’autres ponctuellement. Au CHL, tous ces professionnels sont réunis au sein du Kriibszentrum pour assurer une prise en charge transversale et pluridisciplinaire ».
La nouvelle brochure « CHL Kriibszentrum »
La nouvelle brochure « CHL Kriibszentrum » (disponible en PDF ici) fait découvrir au lecteur les différents cancers pris en charge au CHL. Du diagnostic clinique aux traitements proposés et au suivi, la brochure permet de mieux comprendre les principaux éléments qui caractérisent chacune de ces pathologies et la manière dont elles sont prises en charge par les différents « acteurs » impliqués au sein du Kriibszentrum.
Le CHL Kriibszentrum : Dépister, Encadrer, Traiter, Soutenir
Prise en charge transversale et pluridisciplinaire
S’appuyant sur l’expérience des équipes et les évolutions de la médecine, le «Kriibszentrum» du CHL veut offrir une prise en charge complète de tous les types de cancer, de la prévention, au diagnostic et au traitement. Structure transversale reposant sur des équipes pluridisciplinaires dont tous les acteurs « tournent autour du patient », elle assure à tous les meilleurs soins basés sur une prise en charge coordonnée et un parcours de soin personnalisé.
Ce parcours de soin peut être complété par des thérapies innovantes accessibles grâce à la participation de nos médecins à plusieurs projets de recherche.
Les différents soins de support (suivi nutritionnel, psychologique, préservation de la fertilité des jeunes patientes, etc.) sont par ailleurs intégrés dès le début de la prise en charge des patients, pour leur proposer un accompagnement personnalisé tout au long de leur parcours.
Dès le début de la maladie, le patient est considéré dans sa globalité, en tenant compte de ses peurs, ses angoisses ses liens familiaux et sociaux. Il est activement impliqué dans les décisions thérapeutiques le concernant.
Patient, acteur de sa santé dans sa lutte contre le cancer.
Les acteurs – Expertises réunies
L’organisation de la prise en charge du cancer au CHL est structurée autour du département d’onco-hématologie en collaboration avec l’ensemble des spécialités d’organes et des spécialités médico-techniques.
La collaboration de tous ces professionnels de la santé et la mise en commun de compétences hautement spécialisées sont en effet essentielles pour garantir à chaque patient une prise en charge multidisciplinaire et coordonnée selon un parcours de soin personnalisé.
Les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP)
Le diagnostic de cancer étant posé, le choix du traitement est déterminant. Au CHL, les stratégies thérapeutiques sont discutées en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP). Lors de ces réunions, les dossiers de tous les patients sont examinés par différents spécialistes, permettant de multiplier les expertises croisées pour cibler la stratégie la plus adaptée. Cette stratégie peut d’ailleurs ouvrir également la possibilité d'accéder à des innovations diagnostiques, thérapeutiques ou à des essais thérapeutiques.
Ces RCP sont de différents types. Chacune est dédiée aux cancers d’un organe ou d’un groupe d’organes. Lors des « chest meetings » par exemple, tous les cas relatifs à l’oncologie thoracique, et plus particulièrement le cancer du poumon, sont discutés.
Au CHL, chaque RCP comprend au minimum un oncologue, un spécialiste d’organe, un radiothérapeute, un chirurgien et tout autre praticien concerné par la pathologie cancéreuse traitée. Cette composition est adaptée au type de cancer étudié. Ces RCP se tiennent généralement 1 fois par semaine. Cette périodicité est très importante car elle permet de ne pas retarder la mise en place du traitement.
Les Infirmières coordinatrices – la fluidité d’un traitement personnalisé
Afin de permettre à nos patients de bénéficier d’un parcours clinique personnalisé et coordonné en respect de leurs attentes et besoins physiques et psycho-sociaux, le CHL s’est doté, depuis 2012, de plusieurs infirmières coordinatrices spécialisées ou « case managers »
Elles suivent les patients tout au long de leur parcours clinique. « Leurs principales missions sont de coordonner le flux et la prise en charge dès l’annonce du diagnostic et d’accompagner le patient/la famille tout en travaillant en équipe pluridisciplinaire ».
Nouvel Hôpital de Jour Chimiothérapie
Afin de faciliter l’accueil d’un plus grand nombre de patients et pour un meilleur confort de prise en charge, le CHL a réaménagé son Hôpital de Jour Chimiothérapie. L’équipe médicale du service a quant à elle été étoffée de deux médecins oncologues pour faire face à l’augmentation de l’activité.
Installé au 1er étage du CHL Centre, le nouvel Hôpital de Jour Chimiothérapie répond à un double objectif : offrir plus de confort et de confidentialité aux malades et faire face à l'augmentation de l'activité en cancérologie.
Cinq boxes de soins lumineux, équipés de un à quatre fauteuils, ont été créés, offrant dorénavant une capacité d'accueil de 14 places de traitement. On y retrouve des couleurs apaisantes, des plafonds lumineux créant l'illusion d'optique du ciel, des espaces de soins plus intimes, des fauteuils ergonomiques et des télévisions pour un meilleur confort du patient.
Mme Monique Birkel, Directrice des soins au CHL, à propos de cette structure: « dans cette unité, le patient reste en moyenne entre 1h et 3h, en fonction des soins réalisés. Ce mode de fonctionnement permet de dispenser e.a. des cures de chimiothérapie et l’administration des immunothérapies en ambulatoire et de répondre à la demande des malades, qui préfèrent rentrer chez eux. Des actes soignants tels que prises de sang et pansements y sont également réalisés. »
Nouvelles formes de prises en charge
Les guérisons de cancer sont de plus en plus nombreuses grâce aux progrès thérapeutiques et diagnostiques. Ces progrès permettent aussi une amélioration significative de la durée et de la qualité de vie pour une majorité de patients.
A. Zoom sur les immunothérapies: Succès récents et perspectives
L’immunothérapie cherche à mobiliser le système immunitaire du patient, à l’activer et à le pousser à jouer son rôle de défenseur de l’organisme face à la maladie. La recherche en cancérologie a longtemps voulu utiliser l’immunothérapie comme traitement du cancer, sans succès. Puis, très récemment, les chercheurs ont fait de nouveaux progrès, ont mieux compris comment les cellules tumorales parviennent à bloquer les « alertes » du système immunitaire, et ont commencé à développer les traitements. En quelques années, chercheurs et médecins cancérologues ont réussi à développer de nouvelles thérapies qui font déjà partie de la prise en charge standardisée du cancer et dont l’efficacité, sur certains types de cancer (notamment le cancer du poumon ou le mélanome) a été prouvée.
Les médecins du CHL se sont intéressés très tôt aux possibilités offertes par l’immunothérapie et ont participé depuis une dizaine d’années à plusieurs études sur le mélanome. Aujourd’hui au CHL, l’immunothérapie se combine avec la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie dans le traitement standard de certains cancers pour renforcer les résultats, voire permettre une guérison complète. Au-delà de cet espoir de guérison totale, l’immunothérapie est moins lourde pour l’organisme, et ses effets secondaires sont moins forts que la chimiothérapie ou la radiothérapie classiques.
B. Zoom Nouveautés en chirurgie
La fluorescence en chirurgie
Il y a vingt ans, les chirurgiens opéraient de manière « ouverte », avec des incisions larges sur le corps de leurs patients. Ils n’avaient de vision que celle à taille réelle de la zone à opérer. En quelques années, les révolutions chirurgicales se sont succédées: la chirurgie non invasive s’est imposée, grâce à laquelle les chirurgiens atteignent leur cible en faisant des incisions minimes, par lesquelles passent une caméra permettant une vue magnifiée de la zone d’intervention, et les instruments chirurgicaux que le spécialiste va utiliser avec une plus grande précision. En chirurgie abdominale et des viscères, cette technique, qui porte le nom de laparoscopie, se complète depuis quelques années d’un procédé appelé la fluorescence, c'est-à-dire de l’utilisation d’une substance fluorescente, qui, injectée au patient, va optimiser le regard du chirurgien. Au CHL, l’équipe chirurgicale utilise le vert d’indocyanine, une substance non allergène, sans contre-indication et inoffensive pour les patients dans plusieurs situations per-opératoires (pendant l’opération). À titre d’exemple :
Fluorescence et ganglions sentinelles
Injecté au niveau de la tumeur cancéreuse, le vert d’indocyanine permet de voir les ganglions « de la tumeur », qui ont déjà pu se développer à quelques centimètres. Il est alors possible soit d’enlever ces ganglions, soit de prescrire le traitement le mieux adapté à leur destruction.
Fluorescence et cancer « chirurgie du foie »
De la même façon l’utilisation de la fluorescence permet au chirurgies de mieux cibler des localisations tumorales localisées dans les foie (métastases d’un cancer du gros intestin par exemple) et de mieux les traiter tout en réalisant des gestes de chirurgie moins agressifs.
Protocoles de recherche en cours au CHL
Le CHL s’est traditionnellement impliqué dans la recherche sur le cancer. Comme pour le traitement et le suivi clinique du cancer, la recherche est souvent multidisciplinaire, impliquant plusieurs spécialités médicales et des approches différentes d’un même problème. A ce jour, les médecins du CHL participent :
à des projets de recherche fondamentale, soit par leur contribution à des collections d’échantillons de tumeurs cancéreuses, soit par leur participation aux travaux de recherche fondamentale menés au sein d’institutions partenaires comme le LIH ou le LCSB,
à des projets de recherche clinique, c'est-à-dire concernant des médicaments et des traitements expérimentaux.
La pathologie cancéreuse a pour particularité de se développer dans les différents organes du corps humain. La prise en charge du cancer nécessite donc l'implication à la fois de spécialistes de la pathologie cancéreuse et de spécialistes d'organes. L'activité en cancérologie est donc particulière par sa nécessaire transversalité.
Au Luxembourg, comme dans beaucoup de pays industrialisés, l’incidence des cancers n’a cessé d’augmenter depuis les années 1970 (augmentation et vieillissement de la population, etc.). Au CHL seul, plus de 1300 nouveaux patients ont été pris en charge au sein de la filière de cancérologie en 2017. Parallèlement, les progrès médicaux font que les patients vivent plus longtemps avec leur cancer.
Pour organiser au mieux cette activité en constante augmentation et permettre au patient de bénéficier du parcours de soin le plus performant possible, le CHL a mis en place le « CHL Kriibszentrum ». Structure permettant de réunir les intervenants de toutes les disciplines concernées par le parcours du patient dans sa lutte contre le cancer, elle vise à assurer une prise en charge coordonnée et personnalisée. Dans ce contexte, le CHL a également augmenté le nombre de lits d’hospitalisation dédiés à la cancérologie, renforcé son équipe médicale avec pôles de spécialisation et réaménagé son hôpital de jour chimiothérapie. Le CHL Kriibszentrum a ainsi vocation de devenir un partenaire majeur dans l’un des deux réseaux de compétence prévus par la nouvelle loi hospitalière pour la prise en charge des cancers.
Dr Guy Berchem, médecin oncologue au sein du CHL Kriibszentrum: « le cancer, c’est pour le patient un parcours : il y a un démarrage, des étapes, des tournants, des pauses. Tout au long de ce parcours, il y a des professionnels, certains du début à la fin, d’autres ponctuellement. Au CHL, tous ces professionnels sont réunis au sein du Kriibszentrum pour assurer une prise en charge transversale et pluridisciplinaire ».
La nouvelle brochure « CHL Kriibszentrum »
La nouvelle brochure « CHL Kriibszentrum » (disponible en PDF ici) fait découvrir au lecteur les différents cancers pris en charge au CHL. Du diagnostic clinique aux traitements proposés et au suivi, la brochure permet de mieux comprendre les principaux éléments qui caractérisent chacune de ces pathologies et la manière dont elles sont prises en charge par les différents « acteurs » impliqués au sein du Kriibszentrum.
Le CHL Kriibszentrum : Dépister, Encadrer, Traiter, Soutenir
Prise en charge transversale et pluridisciplinaire
S’appuyant sur l’expérience des équipes et les évolutions de la médecine, le «Kriibszentrum» du CHL veut offrir une prise en charge complète de tous les types de cancer, de la prévention, au diagnostic et au traitement. Structure transversale reposant sur des équipes pluridisciplinaires dont tous les acteurs « tournent autour du patient », elle assure à tous les meilleurs soins basés sur une prise en charge coordonnée et un parcours de soin personnalisé.
Ce parcours de soin peut être complété par des thérapies innovantes accessibles grâce à la participation de nos médecins à plusieurs projets de recherche.
Les différents soins de support (suivi nutritionnel, psychologique, préservation de la fertilité des jeunes patientes, etc.) sont par ailleurs intégrés dès le début de la prise en charge des patients, pour leur proposer un accompagnement personnalisé tout au long de leur parcours.
Dès le début de la maladie, le patient est considéré dans sa globalité, en tenant compte de ses peurs, ses angoisses ses liens familiaux et sociaux. Il est activement impliqué dans les décisions thérapeutiques le concernant.
Patient, acteur de sa santé dans sa lutte contre le cancer.
Les acteurs – Expertises réunies
L’organisation de la prise en charge du cancer au CHL est structurée autour du département d’onco-hématologie en collaboration avec l’ensemble des spécialités d’organes et des spécialités médico-techniques.
La collaboration de tous ces professionnels de la santé et la mise en commun de compétences hautement spécialisées sont en effet essentielles pour garantir à chaque patient une prise en charge multidisciplinaire et coordonnée selon un parcours de soin personnalisé.
Les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP)
Le diagnostic de cancer étant posé, le choix du traitement est déterminant. Au CHL, les stratégies thérapeutiques sont discutées en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP). Lors de ces réunions, les dossiers de tous les patients sont examinés par différents spécialistes, permettant de multiplier les expertises croisées pour cibler la stratégie la plus adaptée. Cette stratégie peut d’ailleurs ouvrir également la possibilité d'accéder à des innovations diagnostiques, thérapeutiques ou à des essais thérapeutiques.
Ces RCP sont de différents types. Chacune est dédiée aux cancers d’un organe ou d’un groupe d’organes. Lors des « chest meetings » par exemple, tous les cas relatifs à l’oncologie thoracique, et plus particulièrement le cancer du poumon, sont discutés.
Au CHL, chaque RCP comprend au minimum un oncologue, un spécialiste d’organe, un radiothérapeute, un chirurgien et tout autre praticien concerné par la pathologie cancéreuse traitée. Cette composition est adaptée au type de cancer étudié. Ces RCP se tiennent généralement 1 fois par semaine. Cette périodicité est très importante car elle permet de ne pas retarder la mise en place du traitement.
Les Infirmières coordinatrices – la fluidité d’un traitement personnalisé
Afin de permettre à nos patients de bénéficier d’un parcours clinique personnalisé et coordonné en respect de leurs attentes et besoins physiques et psycho-sociaux, le CHL s’est doté, depuis 2012, de plusieurs infirmières coordinatrices spécialisées ou « case managers »
Elles suivent les patients tout au long de leur parcours clinique. « Leurs principales missions sont de coordonner le flux et la prise en charge dès l’annonce du diagnostic et d’accompagner le patient/la famille tout en travaillant en équipe pluridisciplinaire ».
Nouvel Hôpital de Jour Chimiothérapie
Afin de faciliter l’accueil d’un plus grand nombre de patients et pour un meilleur confort de prise en charge, le CHL a réaménagé son Hôpital de Jour Chimiothérapie. L’équipe médicale du service a quant à elle été étoffée de deux médecins oncologues pour faire face à l’augmentation de l’activité.
Installé au 1er étage du CHL Centre, le nouvel Hôpital de Jour Chimiothérapie répond à un double objectif : offrir plus de confort et de confidentialité aux malades et faire face à l'augmentation de l'activité en cancérologie.
Cinq boxes de soins lumineux, équipés de un à quatre fauteuils, ont été créés, offrant dorénavant une capacité d'accueil de 14 places de traitement. On y retrouve des couleurs apaisantes, des plafonds lumineux créant l'illusion d'optique du ciel, des espaces de soins plus intimes, des fauteuils ergonomiques et des télévisions pour un meilleur confort du patient.
Mme Monique Birkel, Directrice des soins au CHL, à propos de cette structure: « dans cette unité, le patient reste en moyenne entre 1h et 3h, en fonction des soins réalisés. Ce mode de fonctionnement permet de dispenser e.a. des cures de chimiothérapie et l’administration des immunothérapies en ambulatoire et de répondre à la demande des malades, qui préfèrent rentrer chez eux. Des actes soignants tels que prises de sang et pansements y sont également réalisés. »
Nouvelles formes de prises en charge
Les guérisons de cancer sont de plus en plus nombreuses grâce aux progrès thérapeutiques et diagnostiques. Ces progrès permettent aussi une amélioration significative de la durée et de la qualité de vie pour une majorité de patients.
A. Zoom sur les immunothérapies: Succès récents et perspectives
L’immunothérapie cherche à mobiliser le système immunitaire du patient, à l’activer et à le pousser à jouer son rôle de défenseur de l’organisme face à la maladie. La recherche en cancérologie a longtemps voulu utiliser l’immunothérapie comme traitement du cancer, sans succès. Puis, très récemment, les chercheurs ont fait de nouveaux progrès, ont mieux compris comment les cellules tumorales parviennent à bloquer les « alertes » du système immunitaire, et ont commencé à développer les traitements. En quelques années, chercheurs et médecins cancérologues ont réussi à développer de nouvelles thérapies qui font déjà partie de la prise en charge standardisée du cancer et dont l’efficacité, sur certains types de cancer (notamment le cancer du poumon ou le mélanome) a été prouvée.
Les médecins du CHL se sont intéressés très tôt aux possibilités offertes par l’immunothérapie et ont participé depuis une dizaine d’années à plusieurs études sur le mélanome. Aujourd’hui au CHL, l’immunothérapie se combine avec la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie dans le traitement standard de certains cancers pour renforcer les résultats, voire permettre une guérison complète. Au-delà de cet espoir de guérison totale, l’immunothérapie est moins lourde pour l’organisme, et ses effets secondaires sont moins forts que la chimiothérapie ou la radiothérapie classiques.
B. Zoom Nouveautés en chirurgie
La fluorescence en chirurgie
Il y a vingt ans, les chirurgiens opéraient de manière « ouverte », avec des incisions larges sur le corps de leurs patients. Ils n’avaient de vision que celle à taille réelle de la zone à opérer. En quelques années, les révolutions chirurgicales se sont succédées: la chirurgie non invasive s’est imposée, grâce à laquelle les chirurgiens atteignent leur cible en faisant des incisions minimes, par lesquelles passent une caméra permettant une vue magnifiée de la zone d’intervention, et les instruments chirurgicaux que le spécialiste va utiliser avec une plus grande précision. En chirurgie abdominale et des viscères, cette technique, qui porte le nom de laparoscopie, se complète depuis quelques années d’un procédé appelé la fluorescence, c'est-à-dire de l’utilisation d’une substance fluorescente, qui, injectée au patient, va optimiser le regard du chirurgien. Au CHL, l’équipe chirurgicale utilise le vert d’indocyanine, une substance non allergène, sans contre-indication et inoffensive pour les patients dans plusieurs situations per-opératoires (pendant l’opération). À titre d’exemple :
Fluorescence et ganglions sentinelles
Injecté au niveau de la tumeur cancéreuse, le vert d’indocyanine permet de voir les ganglions « de la tumeur », qui ont déjà pu se développer à quelques centimètres. Il est alors possible soit d’enlever ces ganglions, soit de prescrire le traitement le mieux adapté à leur destruction.
Fluorescence et cancer « chirurgie du foie »
De la même façon l’utilisation de la fluorescence permet au chirurgies de mieux cibler des localisations tumorales localisées dans les foie (métastases d’un cancer du gros intestin par exemple) et de mieux les traiter tout en réalisant des gestes de chirurgie moins agressifs.
Protocoles de recherche en cours au CHL
Le CHL s’est traditionnellement impliqué dans la recherche sur le cancer. Comme pour le traitement et le suivi clinique du cancer, la recherche est souvent multidisciplinaire, impliquant plusieurs spécialités médicales et des approches différentes d’un même problème. A ce jour, les médecins du CHL participent :
à des projets de recherche fondamentale, soit par leur contribution à des collections d’échantillons de tumeurs cancéreuses, soit par leur participation aux travaux de recherche fondamentale menés au sein d’institutions partenaires comme le LIH ou le LCSB,
à des projets de recherche clinique, c'est-à-dire concernant des médicaments et des traitements expérimentaux.
Dr Chiraz Ghaddhab Md PhD est médecin dans le service d'Endocrinologie pédiatrique.
Diplômée de Pédiatrie en 2011 à Bruxelles, j’ai fait ma formation de pédiatrie à Université Libre de Bruxelles depuis 2006.
J’ai également bénéficié d’une spécialisation en endocrinologie pédiatrique au CHU Sainte Justine, Université de Montréal.
J’ai un intérêt particulier pour l’obésité pédiatrique car c’est une entité complexe souvent négligée voir mal interprétée et qui vous change la vie si on parvient à la résoudre.
J’ai un intérêt particulier pour les maladies thyroïdiennes et surtout pour la carcinogenèse thyroïdienne, sujet sur lequel j’ai défendu ma thèse de Science.
Journée internationale du rein 2018 : le CHL se mobilise le jeudi 08 mars 2018 !
Un adulte sur dix souffre d'une maladie rénale, soit près de 600 millions de personnes dans le monde. L'OMS prévoit une augmentation de la prévalence de la maladie rénale chronique de 17 % dans les 10 ans à venir*.
A partir de ce constat, le CHL s’associe à la 13ième édition de la journée Internationale du Rein le 08 mars 2018, et propose différents stands de sensibilisation et d’information. Cette action de prévention et d’information s’adresse au grand public, aux patients et visiteurs de l’hôpital. Les stands seront tenus par les équipes médico-soignantes du service de néphrologie/dialyse en association avec les patients et l’Association Luxtransplant.
L’objectif de la journée sera :
de renseigner sur les maladies rénales et notamment l’insuffisance rénale chronique
de faire connaître le travail du service de dialyse du CHL
de mettre en exergue l’importance d’une bonne hygiène de vie (nutrition et activité physique) chez les patients concernés
de faire découvrir aux patients et au grand public les différents soins de support proposés par nos équipes afin d’améliorer la qualité de vie des patients
de faire connaître les activités de l’association Luxtransplant
Le programme de cette journée en détail:
Le parcours du patient insuffisant rénal chronique de la consultation pré dialyse aux différents traitements de substitution (hémodialyse, dialyse péritonéale et transplantation)
Le thème de la nutrition du patient dialysé sera abordé via un stand : le plaisir à table
Atelier de relaxation à la découverte du bien-être : les différents outils offerts lors de la séance de dialyse (massage-quiétude, sophrologie, aromathérapie, réflexologie)
Luxembourg Transplant sera présent via un stand informatif pour la sensibilisation au don d’organe et pour répondre à toutes vos questions
DIAZIPP : stand de démonstration et de vente de vêtements spécialement conçus pour les patients dialysés
Exposition d’œuvres picturales réalisées par des patients dialysés et transplantés inspirés du vécu de leur maladie
Le service de dialyse du CHL
Lorsque la fonction rénale devient insuffisante, le recours à la dialyse ou à la greffe rénale est indispensable.
Au CHL, le service de dialyse est divisé en trois parties pour prendre en charge le patient tout au long de son parcours ; la consultation pré-dialyse et post-transplantation, les services d’hémodialyse (dialyse conventionnelle et Limited Care) et de dialyse péritonéale.
En ce début d’année 2018, le service accueille 95 patients en hémodialyse. En 2017, nous avons réalisé un total de +/- 13.100 séances de dialyse.
Le service de dialyse péritonéale (Technique de suppléance rénale utilisée lors d'insuffisance rénale terminale : elle permet au patient de gérer son traitement à domicile de manière autonome ou assistée) a repris ses fonctions depuis fin 2017.
En consultation pré-dialyse, l’infirmière rencontre les patients pour garantir une arrivée en dialyse dans les meilleures conditions possibles, à travers une information et éducation professionnelle adapté au patient. Le suivi après la transplantation est garanti via la consultation post-transplantation.
Matinée PMA du Centre de fertilité le 24 mars 2018, amphithéâtre du CHL
Au-delà des gènes, de nombreux facteurs nutritionnels, hormonaux et environnementaux sont susceptibles de modifier le développement embryonnaire et fœtal. Ces modifications, survenant au cours de la vie intra-utérine affectent la santé de l’enfant et de l’adulte et entraînent des risques de développer certaines pathologies.
PROGRAMME
08h30: ACCUEIL DES PARTICIPANTS
09h00: Les bases de l’épigénétique – Programmation fœtale et micronutriments - Pr Jean-Louis GUEANT, Directeur INSERM UMRS 954 Nutrition – Génétique et exposition aux risques environnementaux, Faculté de Médecine, Lorraine Université, Nancy, France
10h00: Le concept de la DOHaD (Developmental Origin of Health and Disease) - Dr Pascale CHAVATTE-PALMER, responsable Equipe PEPPS Placenta Environnement et Programmation des PhénotypeS, INRA Jouy-en-Josas, France (1ère partie)
10h30: PAUSE CAFÉ
11h00: Effets à long terme de la PMA - Dr Pascale CHAVATTE-PALMER (2ème partie)
11h45: Programmation fœtale : le point de vue du pédiatre - Pr Umberto SIMEONI, chef de service de pédiatrie et laboratoire DOHaD, CHUV, Lausanne, Suisse
Tous les deux ans, l’European Society of Sports Traumatology Knee Surgery and Arthroscopy (ESSKA) organise un des événements majeurs en chirurgie orthopédique et médecine du sport en Europe, attirant près de 4000 chirurgiens et scientifiques du monde entier. Pour son prochain congrès, qui aura lieu à Glasgow du 9 au 12 mai 2018, plus de 1600 résumés de travaux scientifiques en provenance des 5 continents ont été soumis. Un des projets de recherche du service de chirurgie orthopédique du CHL des Professeurs Romain Seil et Dietrich Pape a été nominé pour le prix de la meilleure communication scientifique. Caroline Mouton, PhD et collaboratrice scientifique du service, y présentera le travail au cours d’une session dédiée, en compétition avec 5 autres travaux internationaux.
L’étude a été réalisée en collaboration avec le Laboratoire de Recherche en Médecine du Sport du Luxembourg Institute of Health (Prof. Daniel Theisen) dans le cadre du registre des lésions du ligament croisé antérieur du genou. Elle traite de lésions spécifiques du ménisque médial qui apparaissent le plus souvent en association avec les ruptures du ligament croisé antérieur (LCA). Difficiles à diagnostiquer par les moyens conventionnels tels que l’IRM, elles ne peuvent être mises en évidence que pendant l’opération en utilisant une technique mini-invasive (arthroscopique) particulière. C’est ainsi que le service d’orthopédie a récemment pu montrer que pas moins d’un patient sur 4 présentait ces lésions cachées du ménisque (Seil et al, KSSTA, 2017).
Actuellement, seul quelques équipes de recherche au monde provenant notamment de la Corée du Sud, de l’Angleterre, de la Chine et de la France ont publié sur ces lésions. Dans l’étude qui sera présentée au congrès de l’ESSKA, l’équipe a pu montrer que les patients qui présentaient ces lésions avaient plus fréquemment un examen clinique atypique sous forme d’un haut grade de laxité du genou. Même si leur rôle n’a pas encore pu être totalement établi, les rares connaissances actuelles convergent pour dire que ces lésions - qui sont également appelées lésions de la rampe du ménisque - sont importantes pour la stabilité du genou. Ceci présente un argument supplémentaire important en faveur de leur mise en évidence et de leur réparation. Leur réparation a le potentiel d’améliorer les résultats des reconstructions du ligament croisé antérieur, d’améliorer la fonction du genou et de prévenir à terme l’apparition d’une arthrose.
Le jeudi 8 mars 2018, de 8h30 à 16h00, hall d'entrée et salles R1 du CHL Centre
À l'occasion de la journée mondiale du rein, le service de dialyse du CHL organise une journée thématique autour des reins pour permettre de préserver notre santé de demain.
Informations sur le parcours du patient insuffisant rénal chronique : Consultation pré-dialyse avec choix des différentes méthodes de dialyse (Hémodialyse, Dialyse péritonéale)
Stand Nutrition : Le plaisir de la table
Atelier relaxation : A la découverte du bien-être
Stand de sensibilisation au don d’organes - Luxembourg Transplant
Stand « Les vêtements DIAZIPP », spécialement conçus pour les patients dialysés
Expositions d’œuvres picturales : L’art et la maladie
Un médecin sera présent de 12h à 16h afin de répondre à toutes vos questions concernant la prévention des maladies rénales et la prise en charge du patient dialysé.
La société luxembourgeoise d’ORL et de Chirurgie cervico-faciale
L’association luxembourgeoise des orthophonistes
Mot d’accueil
Poursuivant sa politique d’ouverture, la société française a accepté d’organiser son congrès hors de France pour la première fois de son histoire.
Son bureau a bien voulu m’accorder la présidence pour cette année et autorisé que le congrès soit organisé à Luxembourg.
Le Dr Nati, Directeur général, nous a mis à disposition les auditoires du Centre Hospitalier de Luxembourg pour la tenue du congrès.
Les thèmes principaux qui seront traités sont la maladie de Parkinson et les modifications de la hauteur de la voix.
La maladie de Parkinson est devenue un problème majeur dans la population vieillissante, affectant les fonctions essentielles de communication, de mobilité, de phonation et de déglutition. Le CHL de disposer d’un centre d’excellence sous la direction du Prof Krüger. Lui et son équipe contribueront de façon majeure à nos travaux.
Vu l’ouverture de la société à la communauté LBGT, de plus en plus de patients nous contactent pour adapter leur voix à leur sexe choisi. Nous avons aussi à aider les patients présentant une mue faussée ou plus simplement une dysphonie dysfonctionnelle avec hypercontraction réactionnelle. Nous discuterons des avancées thérapeutiques sur ce plan.
La faculté prévisionnelle est déjà importante, étendue aux pays francophones. Une place importante sera bien sûr laissée pour les communications libres permettant à nos collègues plus jeunes de présenter le résultat de leurs recherches.
Luxembourg est une ville au cœur de l’Europe, très cosmopolite, jolie à visiter et avec une offre culturelle très large. J’aurai le plaisir de vous y acceuillir.
Laryngoplastie de médialisation versus augmentation : décision thérapeutique - Marie Anne LOUGES
Immobilité cordale unilaterale: notre experience au cours des dernières 5 années - FAKHOURY Raja
Ventilation des patients en diplégie laryngée en adduction - MOUCHON Emmanuelle
Ankylose cricoaryténoïdienne : diagnostic et prise en charge - ATALLAH Ihab
Diagnostic et prise en charge de l'atteinte iatrogène du nerf laryngé supérieur - LAZARD Diane
Dystonies laryngées dans les syndromes parkinsoniens - PLISSON Laetitia
Obstruction laryngée induite par l’exercice : diagnostic et prise en charge - MAILLY Marie
Sujets variés:
Une consultation courte de 15 min en laryngologie est-ce possible? OKER BENOIT Nathalie
Peut-on comparer les paramètres de la voix entre deux équipes ? BORY Céline
Laryngologie interventionnelle sous anesthésie locale : état des lieux - Franck Marmouset
L’ingénierie tissulaire en laryngologie - MATTEI Alexia
12h30 : Déjeuner - visite des exposants
13h30 - 17h00 : Modifier la hauteur de la voix / Masculinisation et féminisation - Benoite Millet - Présidence
13h30 : Exposé magistral - Frederic Burdot
14h00 : Table ronde - Antoine Giovanni - Modération
Participants : Dominique Morsomme - Igor Leuchter - Katrien Bonte - Marc Remacle
15h15 à 15h40 : Thèmes: Maladie de Parkinson et pathologies neuro-dégénératives - Exposés invités Communications libres
SALLE A: Bruno Coulombeau - Président / Valérie Schweizer - Modération
La voix du locuteur parkinsonien : plus grave ou plus aigüe ? A Ghio – D Robert
Dégradations mélodiques chez les Parkinsoniens - Lise Crevier- Buchman
Condition et effets de l’orthophonie associée à la phonochirugie dans le cadre de la féminisation vocale des personnes transgenres : notre expérience de prise en charge - Isabelle Wagner, Juliette Bonamour, Claude Fugain, Lucile Girard Monneron.
Traduction, adaptation et première validation en français du questionnaire « Transexual Voice Questionnaire, male to female » de Dacakis et Davies. - Morsomme D ., Revis J ., Thomas E..
Apport du biofeedback dans l’augmentation de la fréquence fondamentale en féminisation vocale - Angélique Remacle & Dominique Morsomme
Prévalence des troubles de la déglutition chez les patients opérés de thyroïdectomie - J. Letihon, L. Lieffrig, D. Morsomme, L. Lejeune, A. Lagier
Liens entre conscience et déglutition : que peut nous apprendre l’étude de patients en état de conscience altérée ? E. Mélotte, S. Delhalle, O. Gosseries, A. Vanhaudenhuyse, C. Aubinet ,, A. Lagier , J-F Kaux, S. Laureys , D. Ledoux, A. Maudoux
Reprise de la déglutition après cordectomies transorales étendues : Incidence des pneumopathies d'inhalation - M.Rijckaert ; I Degrelle ; C Hatert ; A de Theux .; V Bachy .; S Van Der Vorst.; G Lawson.
SALLE B: Nicolas Roper: Président / Benoît Amy de la Bretèque: Modération
De l’intérêt du Speech Range Profile (SRP) dans le bilan vocal : aspects méthodologiques - Ellen Blanckaert, Claire Pillot-Loiseau & Dominique Morsomme
Apport de l’analyse aérodynamique dans les bilans vocaux objectifs : comparaison des immobilités laryngées et des lésions bénignes - Estelle BOGDANKI, Joana REVIS, Alain GHIO, Camille GALANT, Alexia MATTEI, Antoine GIOVANNI
Etablissement de valeurs de référence pour l’évaluation de la fonction vélaire : une analyse de la pression intra-orale - A. Kleijnen, L. Lieffrig, D. Morsomme, A. Lagier
L’influence de la qualité vocale du locuteur et du bruit de fond sur la compréhension du langage oral chez les enfants - Isabel Schiller, Angélique Remacle & Dominique Morsomme
Etude sur l'évaluation de la voix dans un contexte écologique - Nayla Matar
Evolution des capacités de stéréognosie orale en fonction de l’âge - N. Ottevaere, S. Delcourt, L. Lieffrig, M. Poncelet, S. Allepaerts, A. Lagier
Animation mécanisée de larynx humains excisés cas de la bascule crico-thyroïdienne - T.Legou, F.Silva, T.Hélie, H.Boutin, D. Roze, D. Chalabi, N. Obin, P.Champsaur, A.Giovanni, A.Lagier
Caractérisation expérimentale multi-échelle et interdisciplinaire des plis vocaux - F. Silva, L. Bailly, P. Chaffanjon, N. Henrich Bernardoni, A. Giovanni,A. Lagier, X. Laval, T. Legou
16h45 : Pause café - visite des exposants
17h15 : Assemblée générale
18h00 : Transport en bus vers Novotel
A partir de 18h30 : Activité sociale - Cocktail dînatoire - Philharmonique ou Mudam ou grand théâtre
SAMEDI 10 NOVEMBRE 2018
7h30 : Transport en bus vers amphithéâtre du Centre Hospitalier de Luxembourg
8h00 - 13h00 : Ateliers sous la direction de Fondation Portmann - Thème: Traumatisme laryngés & traumatismes vocaux
8h00 - 9h15 : Traumatisme laryngés et traumatismes vocaux - Comment les différentes modalités de fermeture laryngée peuvent engendrer des traumatismes vocaux ? Marc Remacle (Président) / Aude Lagier, Igor Leuchter, Virginie Woisard (Participants)
9h15 - 10h00 : Cas Cliniques - Bruno Coulombeau, Paul Giacherro, Stéphanie Périer, Pierre Olivier Vedrine.
10h00 - 10h30 : Pause café - visite des exposants
10h30-11h30: Ateliers 1/2
Atelier 1: Traumatisme d’intubation : Prise en charge précoce - Pierre Olivier Védrine & Michèle Puech
Atelier 2 : Forçage laryngé avec voix des bandes - Bruno Coulombeau & Cécile Montoya
11h30-12h30: Ateliers 2/1
Atelier 2 : Forçage laryngé avec voix des bandes - Bruno Coulombeau & Cécile Montoya
Atelier 1: Traumatisme d’intubation : Prise en charge précoce - Pierre Olivier Védrine & Michèle Puech
12h30 : Pause gourmande - Visite des exposants
13h00-14h00 : Ateliers 3/4
Atelier 3 : Cordectomie Prise en charge post opératoire - Marc Remacle & Dominique Morsomme
Atelier 4 : Prise en charge des cicatrices cordales - A. Giovanni & Joana Révis
14h00-15h00 : Ateliers 4/3
Atelier 4 : Prise en charge des cicatrices cordales - A. Giovanni & Joana Révis
Atelier 3 : Cordectomie Prise en charge post opératoire - Marc Remacle & Dominique Morsomme
15h00 : Conclusion - Marc Remacle, Pierre-Olivier Vedrine, Virginie Woisard
Ellen Blanckaert - Département de Logopédie Unité de Logopédie de la Voix - Université de Liège
De l’intérêt du Speech Range Profile (SRP) dans le bilan vocal : aspects méthodologiques.
Angélique Remacle (1, 2) & Dominique Morsomme (2) - (1) FNRS - (2) Université de Liège, Unité logopédie de la voix
Apport du biofeedback dans l’augmentation de la fréquence fondamentale en féminisation vocale
Isabel Schiller (1), Angélique Remacle (1, 2) & Dominique Morsomme (1) - (1) Université de Liège, Unité logopédie de la voix - (2) FNRS
L’influence de la qualité vocale du locuteur et du bruit de fond sur la compréhension du langage oral chez les enfants
Isabelle Wagner, Lucile Girard Monneron, Juliette Bonamour Claude Fugain - Service ORL et Chrurgie cervico-faciale, Hôpital Foch, Paris
Condition et effets de l’orthophonie associée à la phonochirugie dans le cadre de la fémininsation vocale des personnes transgenres : notre expérience de prise en charge.
Frais d'inscription à virer sur le compte du Centre Hospitalier de Luxembourg / IBAN: LU67 1111 0000 5252 0000 / BIC: CCPLLULL / Communication: STAT-0000049 + Votre nom
Cette journée sous forme d’ateliers est gérée par l’institut Portmann Les frais d’inscription aux ateliers sont à payer directement à l’Institut Contact :
Il n’y a pas de système d’accréditation au Luxembourg Une accréditation européenne est toutefois demandée auprès de l’UEMS (Union européenne des médecins-spécialistes)
Les hôtels du congrès sont le Novotel Luxembourg Kirchberg et le Novotel Suites Luxembourg
Prix spéciaux pour la nuit du 08.11.2018
Chambre supérieure single: 215€
Chambre supérieure double : 235€
Petit- déjeuner inclus
Prix spéciaux pour la nuit du 09.11.2018
Chambre supérieure single: 105€
Chambre supérieure double : 115€
Petit - déjeuner inclus
Si vous souhaitez ajouter des nuits supplémentaires en dehors des dates que nous avons prévues (à savoir du 08 au 10/11/18), merci de faire dans un premier temps la réservation sur les dates du 08 au 10/11/18 via les liens ci-dessous et de contacter ensuite le service réservation pour l’ajout des éventuelles dates supplémentaires. Les tarifs et la disponibilité seront bien entendu sur demande.
Ellen Blanckaert - Département de Logopédie Unité de Logopédie de la Voix - Université de Liège
De l’intérêt du Speech Range Profile (SRP) dans le bilan vocal : aspects méthodologiques.
Angélique Remacle (1, 2) & Dominique Morsomme (2) - (1) FNRS - (2) Université de Liège, Unité logopédie de la voix
Apport du biofeedback dans l’augmentation de la fréquence fondamentale en féminisation vocale
Isabel Schiller (1), Angélique Remacle (1, 2) & Dominique Morsomme (1) - (1) Université de Liège, Unité logopédie de la voix - (2) FNRS
L’influence de la qualité vocale du locuteur et du bruit de fond sur la compréhension du langage oral chez les enfants
Isabelle Wagner, Lucile Girard Monneron, Juliette Bonamour Claude Fugain - Service ORL et Chrurgie cervico-faciale, Hôpital Foch, Paris
Condition et effets de l’orthophonie associée à la phonochirugie dans le cadre de la fémininsation vocale des personnes transgenres : notre expérience de prise en charge.
Soumission Il est possible de proposer une communication libre, si possible sur les thèmes principaux du congrès
Le résumé ne peut pas comporter plus de 300 mots. Il doit être articulé suivant le plan suivant: objectifs, matériels et méthodes, résultats, discussion, conclusion
