Madame, Monsieur,
L’infortune d’un désir de grossesse non satisfait n’est pas rare. Dans les pays industrialisés, 12-15% des couples n’arrivent pas à concevoir après un an d’activité sexuelle régulière. Si une information précise et quelques mesures simples peuvent apporter une grande aide à courte échéance, il faut savoir que dans bien des cas, des investigations spécifiques et des thérapies complexes doivent être proposées, afin de tenter l’obtention d’une grossesse.
Créé en 2005, le Laboratoire National de Procréation Médicalement Assistée réalise plus de 600 ponctions par an depuis 2016. Notre service dispose des moyens diagnostics et thérapeutiques pour prendre en charge le couple infertile. Ainsi, les médecins spécialisés en médecine de reproduction vous prennent en charge en étroite collaboration avec votre gynécologue habituel.
Avec cette rubrique internet, nous aimerions vous faciliter le premier contact avec la médecine de reproduction et vous guider dans le cheminement dans notre centre. Nous souhaitons rendre votre vécu du traitement avec ses différentes étapes le plus acceptable possible, que ce soit sur le plan physique, psychologique, médical, social ou encore professionnel.
Nous vous souhaitons un succès rapide. A bientôt, l’équipe du Centre de fertilité
1e prise de RDV :
Par mail : pma.sec@chl.lu ou par téléphone au +352 4411 6520 de 7.00 à 10.00 et de 13.30 à 15.30h
Veuillez préciser dans quelle langue vous préférez communiquer avec votre gynécologue référent PMA : luxembourgeois, français, allemand ou anglais.
- La secrétaire vous enverra par mail une liste avec les examens que vous pouvez réaliser auprès de votre gynécologue traitant ou votre Médecin Généraliste, en vue du RDV : Il s’agit principalement d’un bilan hormonal à réaliser pendant les règles et d’un spermogramme pour le conjoint.
- Si vous êtes en possession d’autres examens ou de compte-rendu de traitements antérieurs, veuillez bien les amener le jour du RDV.
Pour ce premier RDV il est indispensable de vous presenter en couple (sauf demandes de femmes célibataires).
En général :
Au cours de votre traitement vous allez rencontrer différents médecins et sages-femmes travaillant dans le service ; l’organisation d’un service de PMA ne permettant pas une prise en charge personnalisée. Sachez que le médecin en charge de votre dossier reste bien sûr votre interlocuteur principal tout au long de votre prise en charge.
Un soutien psychologique par Mme Magali Strasser est proposé par le service de PMA. Prise de RDV au secrétariat de PMA, par mail : pma.sec@chl.lu ou par téléphone au +352 4411 6250 de 7h00 à 10h00 et de 13h30 à 15h30, sinon directement au +352 4411-8004 (sauf les mercredis).
> Quand le dossier clinique est complet nous vous demanderons de signer des consentements éclairés, spécifiques à votre type de prise en charge.
Insémination artificielle
- Contactez le secrétariat de PMA par téléphone, ou par E-mail pour un rendez-vous avec une sage-femme en PMA.
- En vue du RDV,
- Vous devez avoir réalisé les sérologies obligatoires : syphilis, HIV, VHC, VHB pour les deux membres du couple ainsi que la rubéole, la toxoplasmose et le CMV pour madame.
- Avant la première stimulation, les sérologies ont une validité maximale de 3 mois.
- Le jour du RDV, le consentement éclairé doit être remis, signé par les deux partenaires.
- La sage-femme vous explique de façon détaillée le déroulement du traitement et elle vous enseigne technique des auto-injections des différents médicaments.
- Après cette consultation, vous pouvez débuter votre traitement au cycle menstruel à venir.
Prise en charge en PMA pour la Fécondation In Vitro (FIV)
Consultation téléphonique avec le biologiste (couple) :
- Prendre le rendez-vous en contactant le secrétariat de PMA par téléphone ou par mail. En vue de ce rendez-vous nous vous demandons :
- D'avoir visionné la vidéo sur le déroulement d’une FIV /ICSI au laboratoire disponible ici
- D’avoir fait les prises de sang pour les sérologies (syphilis, HIV, VHC, VHB ainsi que la rubéole, la toxoplasmose et le CMV pour madame): chaque membre du couple / validité maximale de 3 mois avant la première stimulation.
- D'avoir déposé les consentements éclairés directement au secrétariat de PMA ou dans la boîte aux lettres blanche devant le service de PMA (pas de courrier, pas de mail svp.)
- Après cette consultation, votre dossier va être présenté lors de notre réunion de concertation hebdomadaire.
Réunion de concertation en vue de la validation de votre dossier :
- Pour que votre dossier soit validé :
- L’indication clinique du traitement proposé doit être acceptée unanimement : Prise en compte des facteurs de risque médicaux : tabagisme, obésité, pathologies chroniques, risque génétique / Prise en compte des facteurs de risque obstétricaux : utérus cicatriciel, antécédents obstétricaux…
- Le dossier doit comporter les documents demandés avant le rendez-vous avec le biologiste (voir ci-dessus)
- En cas de non accord ou de documents manquants, vous serez contactés par la secrétaire voire le médecin
- Si votre dossier est accepté, vous allez être contactée par la Sage-femme en vue d’un RDV (voir ci-dessous
La consultation sage-femme (en présentiel, la présence du partenaire n’est pas obligatoire)
- Explication de façon détaillée du déroulement du traitement de stimulation
- Enseignement de la technique des auto-injections des différents médicaments
- Détermination des dates de votre schéma de stimulation
Consultation téléphonique avec l’anesthésiste (patiente seule)
Insémination avec sperme de donneur
Prise de RDV :
- par mail au pma.sec@chl.lu ou
- par téléphone au 4411 6520 de 7.00 à 10.00 et de 13.30 à 15.30h
> Veuillez préciser dans quelle langue vous préférez communiquer : luxembourgeois, français, allemand ou anglais.
Lors de la 1e consultation avec le gynécologue, la présence du (ou de la) partenaire est indispensable.
- Il s’agit de discuter le projet de grossesse dans le cadre d’un don de sperme et de faire une anamnèse complète de votre histoire médicale. Ainsi, si vous disposez de résultats d’examens médicaux, vous êtes priés de les amener.
En vue d’une prise en charge, une 2e consultation avec le gynécologue est souvent nécessaire.
A la fin de la mise au point médicale, il vous sera remis :
- un consentement en vue de l’insémination avec sperme de donneur
- une prescription pour les sérologies HIV, hépatites B et C et syphilis), pour lesquelles les résultats sont valables 3 mois
Dans le cadre du recours à un sperme de donneur, un RDV avec la psychologue, Mme Magali Strasser est nécessaire :
- Contact par le secrétariat de PMA (voir plus haut)
- Sinon directement au 4411 8004 (sauf les mercredis)
Quand votre dossier psychologique sera clôturé, il sera présenté pour validation en réunion pluridisciplinaire (chaque 1er jeudi du mois). A l’issue de cette réunion, vous allez être contactée par la secrétaire de PMA.
Si le dossier est accepté :
- vous allez recevoir un RDV avec une sage-femme pour les explications générales, pour une éventuelle éduction aux injections et pour la planification du traitement.
- Il vous sera remis un document spécifique: « Demande de réservation de paillettes de sperme de donneur » qui vous guidera pour le choix de plusieurs donneurs de sperme potentiels et pour la commande du sperme de donneur qui aura été retenu par le laboratoire de PMA.
Généralités :
- Le Luxembourg ne possède pas de banque de sperme, aussi travaillons-nous principalement avec une banque de sperme internationale située au Danemark (www.cryosinternational.com) ;
- Vous ne pourrez débuter le traitement que lorsque les paillettes de sperme seront arrivées au laboratoire de PMA ;
- Le taux de grossesse en insémination avec sperme de donneur (IAD) est d’environ 15% par cycle ;
- Vous avez la possibilité d’enchaîner 3 cycles d’IAD, si les conditions médicales sont remplies ;
- En cas d’absence de grossesse après 3 IAD, vous serez revue par le gynécologue, afin de discuter la suite de la prise en charge.
Lëtzebuergesch: In vitro Fertilisatioun am CHL Erklärungen vum Dr Forges - Reproduktiounsbiolog
Français: La fécondation in vitro au CHL explications par le Dr Forges - Biologiste de la reproduction
Deutsch: In vitro Fertilisation im CHL Erklärungen von Dr Forges - Reproduktionsbiologe
English: In vitro fertilization at CHL explanations by Dr Forges - Embryologist
« Une fois guéri(e), pourrai-je fonder une famille et avoir des enfants ? »
« Pourrai-je avoir des enfants ?... »
Voici les questions auxquelles se trouvent confrontées des jeunes filles prépubères ou des adolescent(e)s accompagné(e)s de leurs parents, ou encore des jeunes adultes célibataires ou en couple, chez qui on vient d'annoncer un cancer.
« Actuellement, le pronostic des jeunes patient(e)s présentant des tumeurs hématologiques (maladie de Hodgkin, leucémie) ou solides (tumeurs osseuses, tumeurs du sein) s’est fortement amélioré car les nouvelles techniques permettent d’avoir recours à des traitements par chimiothérapie et radiothérapie plus agressifs afin d’éradiquer les cellules cancéreuses.
Alors que ces traitements augmentent fortement les chances de survie du patient, ils ont souvent, hélas, des effets négatifs irréversibles sur la fertilité. Ces effets négatifs de la chimiothérapie dépendent largement du type de médicament, des doses totales et des combinaisons utilisées. L’âge auquel le traitement est administré est également un facteur pronostic important. On note aussi une très grande variabilité interindividuelle en ce qui concerne la toxicité du traitement pour les ovaires ou les testicules.
Il existe aujourd’hui des mesures de préservation de la fertilité qui font partie de la prise en charge oncologique, afin que la patient(e), une fois guéri(e), puisse avoir la possibilité de réaliser son désir d’enfant. Même si le temps presse, il est important de le prendre pour une consultation spécialisée en préservation de la fertilité.
Lors de cette consultation d’oncofertilité, le médecin va passer en revue le type de traitement prévu et ses effets éventuels sur la fertilité afin de pouvoir évaluer la nécessité d’une préservation de la fertilité. Par ailleurs la prise en charge va dépendre de l’âge de la/du patient(e) et du temps disponible avant le début du traitement anticancéreux. »
N’hésitez pas à vous adresser à notre service.
